肺磨玻璃结节的诊断与临处理策略.pptVIP

pGGN直径增加 四川大学华西医院 * GGN出现新的实性部分 四川大学华西医院 * GGN体积增大，同时出现新的实性部分 四川大学华西医院 * GGN生物学特性小结： GGN生长缓慢； GGN恶性概率高于实性结节，以mGGN为甚； GGN有恶性演进的倾向。 ——GGN需要长期、规范的随访 随访原则：3C 重要(Crucial)：GGN有恶性演进的可能； 持续(Continuous)：GGN生长缓慢，随访应至少3~5年或70岁后； 仔细(Careful)：注意观察结节直径、密度的变化。 四川大学华西医院 * 四川大学华西医院 * GGN的外科手术治疗 外科手术在GGN的治疗和诊断中具有重要作用，原因： GGN（尤其是pGGN）发生转移的可能性小； 多发性GGN一般为多中心起源，而非肺内转移； 肺外肿瘤患者的肺内GGN一般也非肺外肿瘤转移； 小活检和细胞学标本难以判断是否存在肿瘤浸润，也不能反映整个肿瘤的组织学亚型。 四川大学华西医院 * 小 结 肺内局限性、持续性GGN一般为肺纤维化或腺癌，后者更常见； GGN较实性结节生长缓慢，但恶性程度更高； GGN一般为非转移性病灶； GGN的随访主要依靠HRCT，应长期进行，至少3~5年，一旦直径增加和/或出现新的实性病灶，即应积极手术切除，术后预后较好。 四川大学华西医院 * FIGURE 5. Nonmuci