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糖尿病社区护理健康教育路径的应用效果评价 　　[摘要] 目的 评价并分析糖尿病社区管理中社区护理健康教育的应用效果。方法 2014年10月―2015年9月，从北京某社区慢病管理档案中选取305例2型糖尿病患者作为该研究的研究对象，按照随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，其中观察组患者153例，对照组患者152例。对照组患者在常规随访治疗基础上配合一般的干预方法，观察组采用护理人员健康教育强化干预模式进行指导，观察并比较两组患者的干预质量。结果 干预过后对两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和患者的糖化血红蛋白值等进行比较，两组患者均有明显的改善，但观察组患者的改善更为明显，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床上对于糖尿病患者，在常规治疗的过程中，对患者进行社区护理健康教育路径干预指导，可以有效控制患者的血糖，提升患者的生活质量，促进患者的远期治疗效果和改善预后，具有临床推广使用价值。 　　[关键词] 糖尿病；社区护理；健康教育路径 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0173-02 　　近些年来，随着生活水平的不断改善，人们的饮食结构也开始发生了很大的变化，糖尿病的发病率在近些年来呈现出逐年上升的趋势[1]，传统的糖尿病治疗方案已经开始无法满足糖尿病患者现阶段的治疗要求，在对患者进行治疗的时候，需要为患者配合有效的临床干预指导[2]。该研究基于此，主要分析社区健康教育在糖尿病管理中的应用效果，并选择2014年10月―2015年9月间，北京某社区慢病管理档案中305例2型糖尿病患者作为研究对象，进行分组研究，结果取得满意成效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　依照入选标准和排除标准（见后），2014年10月―2015年9月，从北京某社区慢病管理档案中选取2型糖尿病患者305例作为研究对象，随机划分为观察组和对照组。其中观察组患者153例，其中男性76例，女性77例，患者的最高年龄为76岁，最低年龄为40岁，平均年龄（62.8±11.2）岁。对照组患者152例，其中有男性77例，女性75例，患者的最高年龄为78岁，最低年龄为36岁，平均年龄（63.2±10.3）岁。该研究筛选的患者经过临床检测和诊断均为2型糖尿病，分组以后采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。筛选的入选标准为：①符合2型糖尿病诊断标准；②年龄在18～80岁；③生活完全自理；④依从性较好，能够定期接受随访和健康教育。排除标准为：①有严重的糖尿病并发症；②有心肝肾等其他合并症；③生活不规律，依从性较差；④妊娠糖尿病或可能妊娠等。 　　1.2 方法 　　对照组患者配合常规的干预措施，因为该研究篇幅有限，不做详细的赘述。观察组患者配合全程健康教育模式进行干预指导，具体如下。 　　1.2.1 建立社区护理参与实施的健康教育模式 健康教育团队由全科医生和社区护士组成。全科医生负责对患者管理和教育事务进行统筹。根据患者情况制定个性化的健康教育计划，围绕饮食、运动、监测、药物心理等方面协调好医护配合、部门配合，加强合作关系，帮助患者树立正确的健康理念，为他们解答疑难问题，组织好相关的活动。社区护士负责具体的教育指导责任，对患者进行随访管理，监测好患者的血糖和尿糖，并注意具体的方法和事项[3]。 　　1.2.2 健康教育方案的制定与实施 对患者的整体情况进行综合评估，制定个性化的健康教育方案，方案的制定参照国内外糖尿病健康教育的路径，查阅相关的资料，对糖尿病的教育资料进行编制，为患者采用有效的治疗措施和干预计划，不同的阶段存在着不同的健康问题[4]，需要按照相关的需求制定相关的教育路径。健康教育按如下步骤进行：①膳食干预：包括教授食品交换份及为患者制定食谱。通过饮食三部曲的制定实施控制患者每日的总热量，合理搭配营养膳食。第一步是确定每日饮食总热量，根据理想体重和活动强度确定每日适宜的总热量。第二步应用食品交换份的理论计算每日所需交换份（约定每一个交换份产生90 kcal热量，每日所需交换份=总热量/90）对谷薯类、蔬果类、肉蛋类、油脂类食物的交换份进行互换举例教育，以同类食物互换为基本原则，第三步均衡营养，合理分配一日三餐。②合理运动：以步行为基础，推荐每天不少于30 min，每周不少于5次的步行运动，视个体情况教授太极拳、八段锦等通过运动时间强度与消耗热量的教育树立收支平衡的概念。③通过相关的途径，了解患者的需求，在膳食与运动干预的前提下，围绕药物使用、血糖监测、心理健康、并发症的防治等教育内容，根据病程、现存主要问题为患者给予相关的指导，在不断的干预、管理、评价过程中，通过患者的临床指标改善情况