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精神专科医院住院部的设计概述 　　摘#8195;要：我国精神专科医院的建设处于起步阶段，而我国地域宽广，各地区的经济、文化差距很大，在精神专科医院的设计过程中，一定要根据医院的实际需求确定设计方案。精神专科医院的住院部设计更是有其自己的特点，可从门诊与住院部的设置比例、营造正常的建筑空间、护理单元的设计、病房的床位设置、生活区的设计、安全设计等方面入手。 　　关键词：精神专科#8195;住院部#8195;护理单元 　　Abstract: The design of psychiatric hospitals need to determine the design according to the actual needs of the hospital. The inpatient department of psychiatric hospital especially has its own characteristics, and can start to grasp from setting the proportion of outpatient departments and hospital departments,building normal space, and designing nursing unit,ward beds,living area, etc. 　　Key words: Psychiatric#8195;Inpatient department#8195;Nursing unit 　　 　　目前，我国精神专科医院的建设处于起步阶段，因此，我们在设计时，首先要了解精神疾病的种类以及精神疾病治疗和身体疾病治疗的手段有什么不同，设计上有哪些特殊要求；其次要对国内已经建成的精神专科医院进行案例学习，了解他们的科室设置、各部门的布局和大小，在使用中有哪些优缺点，流程和管理有哪些特点；最后再结合自己的项目和院方充分沟通后，确定设计方案。 　　我认为，精神专科医院住院部的设计需要注意以下几个方面的问题。 　　一、合理确定门诊与住院部的设置比例 　　《精神专科医院建设标准》对医院的各科室设置比例有基本规定，该比例是根据全国390所医院的问卷调查总结出来的。而我国地域宽广，各地区的经济、文化差距很大，在实际的设计过程中，各类用房的比例一定要根据医院的实际需求、当地的经济情况、疾病特点、医院的平均住院周期来做出适当地调整。 　　根据笔者对综合医院的调查，经济欠发达的地区明显呈现“小门诊、大住院”的趋势，小到日门诊量和实际开放床位的比例只有0.8:1，而经济发达的地区则是“大门诊、小住院”的特点，大到9:1。因此建立在日门诊量：床位数=3:1基础上的各类用房的比例就值得研究，不能全国各地一刀切。精神专科医院各类用房的比例也同样存在类似的问题。 　　二、营造正常的建筑空间 　　传统的精神专科医院用大铁门、铁栏杆将患者困在病房内 ，让人联想到的是监狱。这种建筑环境不仅不利于患者的康复，反而会增加患者的恐惧感和对治疗的抗拒。 　　现代精神专科医院的建筑空间设计要求不要让患者在心理上产生和常规生活特别大的反差，建筑设计要有利于让他们消除“生病状态”和“健康状态”之间的严格界限。因此，尽量营造出一种正常的生活环境和状态，使患者被包容在一种“正常”的环境中，这是新的精神专科医院的设计原则。 　　医院的安全措施也要与建筑浑然一体，不能让患者产生被关在监狱里的感觉。患者只有以轻松、放心、愿意接受治疗的心态住下来，消除了不安和敌对情绪，缓解了紧张气氛，才能使精神专科医院达到治病救人的目的。另外，精神专科医院的建筑空间和色彩的设计也构成了对患者治疗的一部分，在空间的设计和颜色的使用上也要充分考虑患者的需求。 　　三、护理单元的设计 　　（一）五大基本区域 　　由于精神疾病治疗的特殊性，它的护理单元与身体疾病护理单元不同。大多数精神疾病患者的身体是健康的，他们白天不需要也不能总躺在床上，治疗也在白天进行，在住院部里需要设置一个集中的治疗区。精神疾病有一个很大特点是通过娱乐、手工等进行康复治疗，所以住院部里还要有集中活动区。精神疾病患者的生活自理能力特别差，在生活上需要护士照顾，因此还要设置配餐室和餐厅，由护理人员来照顾他们进餐，甚至他们洗澡、洗衣也需要护士帮助。根据以上特点，精神专科医院的护理单元一般分为：医护工作区、病床区、治疗区、集中活动区、生活区五大区域。 　　（二）规模不宜过大 　　精神疾病患者本身不会主动诉说病情，甚至还会隐瞒病情，欺骗医生，医护人员要随时观察其病情的变化，护理工作比身体疾病的护理工作繁重得多，所以精神专科医院的护理单元规模不宜过大，德国的精神病护理单元的床位数在2