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第二章 社区卫生服务概述 内容 第一节 基本概念 社区 社区 社区 社区 社区 社区 社区卫生服务 社区卫生服务 社区卫生服务 社区卫生服务 社区卫生服务 社区卫生服务 第二节 国内外社区 卫生服务发展状况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国内发展概况 国外发展概况 国外发展概况 国外发展概况 国外发展概况 第三节 社区卫生服务 的内容和组织形式 基本工作内容 基本工作内容 基本工作内容 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 组织机构 在全民保险、病人自主选择就医、人口老龄化的背景下，特别注重发展社区卫生服务，其社区服务的内容包括医疗、保健和社区护理三个方面。服务方式有两种：服务人员到服务对象家中进行单独服务，另一方式为将服务对象集中到某一地点进行集中的服务。家庭服务经常进行，集体服务定期进行。 包括全科医学服务、初级卫生保健、社会服务三个方面，分为公共卫生服务和基本医疗服务两部分。 公共卫生服务： 卫生信息管理；健康教育；疾病的预防控制；精神卫生服务；妇女、儿童、老年保健；康复指导；计划生育；突发公共卫生事件的协助处置；政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。 基本医疗服务： 一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病治疗；社区现场应急救护；家庭医疗护理；转诊服务；康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的适宜医疗服务。 构成： 包括行政管理组织、业务指导组织和社区卫生服务机构。 社区卫生服务网络模式1： 四级网络模式 市级医院 区医疗卫生中心 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 社区卫生服务网络模式2： 三级网络模式 以防疫站、妇幼保健院、综合性医院及专科医院、健教所、计划生育指导站等卫生机构为指导，依托街道办事处，建立社区卫生服务中枢，以基层医疗机构为基础建立社区卫生防疫站。 社区卫生服务网络模式3 二级网络模式 二级医院（社区卫生服务科中心） 社区卫生服务站 二、三级医院（家庭病床科） 家庭病床 社区卫生服务网络模式4： 以专科疾病为主要服务对象，以先进的信息传递网络对服务对象进行监护、诊察、急救和护理。 社区卫生服务网络之间的转诊 综合医院 专科医院 疾控 妇保 卫监 中心 保健 中心 社区卫生服务中心 其他 社区卫生服务站 诊所 护理院 转诊 反馈信息 机构设置 设置原则：坚持社区卫生服务的公益原则；坚持政府主导；坚持实行区域卫生规划；坚 持公共卫生和基本医疗并重；坚持以地方为主。 编制核定： 符合事业单位和医疗卫生体制改革的方向以及区域卫生规划要求。 设置范围：按照街道办事处范围或3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。 * * 基本概念 国内外社区卫生服务发展概况 社区卫生服务的内容和组织形式 社区的定义： 以家庭为基础的、传统的富有人情味的、有着共同价值观念、关系亲密的社会生共同体。（德国） 社区的定义： 社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。（中国） 社区的定义： 以某种形式的社会组织或团体结合在一起的人群（WHO） 构成社区的基本要素 ① 人口数量； ② 生活空间； ③ 生产关系； ④ 生活设施； ⑤ 地域文化； ⑥ 管理机构。 社区的类型： 城市社区 农村社区 集镇社区 社区的功能 ① 生产与发展功能； ② 贯彻政策功能； ③ 改善实施功能； ④ 人际互动功能。 概念： 是社区建设的重要组成部分，是在政府参与下，社区参与以及在上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人为重点，以解决社区主要的卫生问题、促进居民健康水平为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。 特点： ① 可及性； ② 持续性； ③ 综合性； ④ 协调性； ⑤ 基础性。 。 社区卫生服务的特点： 服务对象以群体为中心； 以促进健康和预防疾病为主要任务； 需要良好的组织管理。 服务对象： 包括个人、家庭、群体、社区，其服