耳穴压贴操作课件课件.ppt

3、准备 （1）操作者：洗手，戴口罩 （2）环境：光线充足，温度适合。 （3）患者：取合理体位 （4）物品：菜籽、皮肤消毒液、棉签、探棒、胶布、镊子、抹手消毒液等 . . . . . . . 耳穴压籽 广州中医药大学第一附属医院 邓少娟 一、概述 1、耳穴 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。 1987年，中国针灸学会审定的标准耳穴共90个。我国民间临床应用经验穴的耳穴名共1630多个。中国常用的耳穴共119个。 2、耳穴在耳廓上的分布有一定的规律 像在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，手脚朝上，脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性 。 3、耳穴疗法 在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾病的一种方法。属于中医学的重要组成部分。 4、耳穴疗法种类 毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。 5、耳穴压籽 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、菜籽、王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为“耳穴压籽”。 二、耳穴压籽的作用原理 （一）中医学机理 1、耳与脏腑的关系密切 《灵枢·脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”； 《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。 2、耳与经络的关系 “《灵枢?口问篇》：耳为宗脉之所聚”。耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。 3、治疗目的 通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。 （二）现代医学机理 1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。 2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。 三、耳廓表面解剖 四、选穴的原则 1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。 2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。 3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”。 4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。 5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。 五、适应症 临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病： 失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。 六、禁忌症 1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。 2、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。 3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。 七、影响耳穴压籽效果的因素  1、诊断明确：症状明显、辩证施法。 2、取穴恰当：熟练运用取穴原则，对证取穴。 3、取穴准确： 4、手法正确：压籽的方向、刺激量等。 八、常见病症应用 （一）不寐 神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方 心：耳甲腔正中凹陷处 交感：耳轮下脚的末端与耳轮交界处 皮质下：对耳屏内侧面 枕：对耳屏外侧面的后下方 脑干：在轮屏切迹处 神经衰弱点（垂前）：耳垂4区中央。 辩证配穴： 心脾两虚：脾、小肠； 肝郁气滞：肝、三焦； 心虚胆怯：交感、胆； 心肾不交：肝、肾； 胃失和降：交感、胃、脾 大肠：耳轮脚上方的内1/3处 。 直肠：与大肠同水平的耳轮处。 交感：对耳轮下脚内1/3的内上方 三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线中点 （二）便秘 脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与轮屏切迹连线中点 皮质下：对耳屏内侧面 肺：心区的上、下方 腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处 （三）痛经 子宫：在三角窝前1/3的凹陷处。 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处 卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间 缘中(脑点)：对耳屏外上方上缘中点 肾：对耳轮上下脚分叉处下方 肝：耳甲艇外下方 神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方 九、操作 （一）素质要求（10分） （二）操作前准备（25分） 1、评估 （1）当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍 （2）体质、取穴部位的皮肤情况 （3）心理状态、对疼痛的耐受程度 （4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。 2、告知 （1）核对 （2）解释操作目的、操作过程。 （3）可能出现的不适，取得患者配合。 . . . . . . . . . . . . . . . .