终稿 肺癌并发症的观察护理培训课件.pptVIP

肺癌术后并发症之胸腔出血 临床观察： 其症状主要表现为心动过速和低血压。严密观察胸腔引流液的色、质、量，重点观察患者的BP、P、Hr、SPO2变化，注意有无血压下降、脉搏细速。四肢湿冷和肢端发绀，以及精神烦躁等早期低血容量性休克。如术后每小时血性引流液大于200ml/h，并持续三小时以上，同时伴脉搏增快，考虑活动性出血。 * 肺癌术后并发症之胸腔出血 临床护理： 1 、患者清醒后置患者半卧位。 2 、保持引流通畅。术后早期每30～60分钟 挤压胸管1次，防止凝血块堵塞。保持水柱波动范围4～6cm，波动停止应认真找原因。排除漏气、弯曲、折叠、堵塞等因素。 3 、考虑有活动性出血应立即通知医生处理。并遵医嘱静脉补充晶、胶体液、输血等纠正失血，同时做好再次开胸手术的准备。 * 肺癌术后并发症之心律失常 心律失常为肺癌术后最常见的并发症，其类型主要有：心房纤颤、房性／室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，其中以心房纤颤最为多见，其次是房性期前收缩。 原因：高龄、麻醉、术中牵拉肺门、直接刺激心脏大血管、术后疼痛、胸腔积液、术后低钾、酸中毒等。 * 肺癌术后并发症之心律失常 观察及护理： 术后严密观察血氧饱和度及心电图变化，保证充分供氧，控制输液量及速度，减轻心脏负荷。对于出现心律失常者应相应的给予镇静剂小剂量β-受体阻滞剂、强