心血管肿瘤学精编.pptVIP

四腔测量 二腔测量更好 ASE和EAE联合建议，测量左室容积量化和LVEF的方法是通过改良的二维超声心动图的双翼辛普森法（磁盘的方法）（图1） 此外，如果两个或多个壁段不能被可视化，还建议更精确的心内膜增强对比 最近一项使用双翼计算LVEF的研究认为，二维超声心动图能够识别癌症化疗无症状HF患者， LVEF接近10％的改变——用来确定化疗相关的心功能障碍，以及停止/修改方案的标准 也提示迫切需要尽可能精确的LVEF评估 三维超声心动图对监测LV功具有更好的精度，可重复性和更低的变异性，但对图像质量的高依赖，需要训练有素，限制了在临床上的使用 运用对比，舒张参数和负荷超声心动图，未能证明仅通过三维超声心动图得到的LVEF测量的指标显著改善预后 最后，迄今为止没有超声心动图研究表明，在舒张参数或早期亚临床LVEF下降可以准确地预测后续临床心脏毒性 近来，替代超声参数，如心肌紧张的研究与日俱增，能在LVEF仍正常时发现早期心肌功能障碍，并对后续左心室功能障碍和进展到明显的心肌病进行预测 因为在开始药物治疗后，如果左心室功能障碍的诊断时间显著延迟，LVEF完全恢复的失败率会高达58% 左室射血分数更改之前，心肌就已发生变化。通过心肌变形测量LV应变可以很容易量化 应变是任何材料的固有的机械性能，应变率可以在纵向，径向和圆周方向进行测量，并