妊娠期肝内胆汁淤积症培训课件.pptVIP

* . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . LOREM IPSUM DOLOR * * 病 因 遗传因素 环境因素 妊娠期体内雌激素水平大幅度增加，雌激素可使Na+、k+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素使肝细胞膜流动性降低，胆汁流出受阻；雌激素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。上诉综合作用导致ICP的发生。 ICP发病率与季节有关，冬季高于夏季。 * ICP对母儿的影响 1 产后出血率增加 2 导致流产、早产发生率增加 3 胎儿宫内窘迫、生长受限、死胎、死产的发生率明显增加 4 引起新生儿颅内出血及新生儿神经系统后遗症 * 3 其他症状和体征 2 黄 疸 临床表现 1 瘙 痒 妊娠期肝内胆汁淤积症-临床表现 * 瘙 痒 皮肤瘙痒是首先出现的症状，常发生于妊娠28-30周，亦有极少数患者在妊娠 12周左右出现瘙痒症状。瘙痒常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。瘙痒程度不一，可自轻度瘙痒至重度瘙痒，个别因重度瘙痒引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退及脂肪痢。另外，大多数患者在分娩后数小时或数日内迅速消失，少数在一周或以上消失。 * 黄 疸 * 其他症状和体征 瘙痒严重时可有失眠和情绪上的改变，四肢