常见的急性胃肠损伤和早期肠内营养.pptVIP

重症患者 急性胃肠损伤与早期肠内营养 重症患者胃肠功能 胃肠道功能障碍发生率高 和临床预后密切相关 定义不明确、评估方法少 “肠衰竭” 在50 年代即在文献中出现并沿用至今,但是没有完整的含义 Irving M定义(1956)： “功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收” Fleming 与Remington定义(1981) “肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的最低需要量” Deitch 定义,“肠功能障碍”定为腹胀,不耐受食物5 天以上;而“肠衰竭”则为应激性溃疡出血与急性胆囊炎 3 肠功能衰竭定义困难 胃肠功能障碍的定义 粘膜屏障功能障碍 消化、吸收障碍 动力障碍 黎介寿 肠衰竭—概念、营养支持与肠粘膜屏障维护 肠外与肠内营养　 2004 ，3 11 （2 ）65-67 　　　　 4 重症患者肠道功能：ESICM推荐意见 1.胃肠功能 (gastrointestinal function) 2.急性胃肠损伤 3.喂养不耐受综合征 4.腹腔内高压和腹腔间隔室综合征 5.胃肠道症状 6.喂养方案 7.AGI患者治疗指南 共识内容 1.胃肠功能 (gastrointestinal function)： 正常胃肠道功能包括促进营养物质和液体的消化吸收、调控肠道菌群及其产物的吸收、内分泌和免疫功能。灌注、