新生儿缺血缺氧性脑病精编.pptVIP

新生儿缺血缺氧性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) 西安交大一院儿科 刘 俐 新生儿缺血缺氧性脑病 由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，称为HIE。严重者可造成永久性神经功能损害。 足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 病 因 主要是围产期缺氧 产前因素 母亲因素 子宫异常 胎盘异常 脐带异常 新生儿因素 产时因素 气道阻塞 难产 药物 发病机制1 脑血流改变 窒息、缺氧 第一次体内血流重新分布 肾、肺、胃肠 血流减少 心、脑、肾上腺 血流正常 脑血流减少 缺氧继续 第二次脑内血流重新分布 丘脑、脑干、小脑血流正常 大脑半球血流减少 大脑前中后动脉灌注区受累 （大脑皮层矢状旁区和其下面的白质） 发病机制2　　脑代谢改变 糖酵解 产生乳酸 细胞内酸中毒