2016年上半年重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷.docxVIP

2016年上半年西藏重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性肝功能衰竭常见并发症不包括 A．肝性脑病 B．消化道出血 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎 E．重度黄疸 2、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示 A．心功能不全 B．肾功能不全 C．血容量不足 D．肺功能不足 E．患者仍在活动出血 3、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是 A．细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性 B．固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变 C．获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭 D．多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性 E．交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性 4、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应 A．改用毒毛花苷K B．停用地高辛并补钾 C．停用地高辛并利尿 D．增加地高辛用量 E．电转复 5、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是 A．感染中毒性脑病 B．低血糖昏迷 C．肾上腺危象 D．低钠血症 E．高钾血症 6、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是 A．流速-时间曲线 B．压力-时间曲线 C．容积-时间曲线 D．流速-容积环 E．压力-容积环 7、咯血时垂体后叶素的止血机制是 A．凝血 B．减少肺血管收缩 C．加强肺小动脉收缩 D．对血小板的影响 E．对病人有镇静作用 8、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 A．溶栓治疗 B．抗凝、抗血小板 C．应用静脉硝酸甘油 D．止痛 E．抗心力衰竭治疗 9、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是 A．显性误吸 B．隐性误吸 C．吸入性肺炎 D．显性肺炎 E．呼吸衰竭 10、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间 A．12小时以上 B．48小时以上 C．24～48小时 D．18小时以上 E．36小时以上11、细胞凋亡的概念是 A．由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程 B．由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程 C．由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式 D．由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程 E．由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式 12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A．硝酸甘油 B．二硝酸异山梨醇 C．罂粟碱 D．吗啡 E．可待因 13、抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是 A．肺燕麦细胞癌 B．严重肺部感染 C．颅内感染 D．颅内肿瘤 E．药物所引起 14、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为 A．机械性损伤 B．物理性损伤 C．化学性损伤 D．生物性损伤 E．挤压伤 15、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A．Ⅰ型为低氧血症型 B．Ⅱ型为高碳酸血症型 C．换气障碍型较少，仅为低氧血症 D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留 E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 16、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素