好医生版本《临床执业助理医师历年考点串讲》第18章医学心理学　.docVIP

第18章医学心理学 第1单元医学心理学概论 一、 概念及其地位 医学理学的概念与性质（2007） 研宂心理社会因素在人健康和疾病及相互转化中 的作用规律的科学。是医学和心理学相结合的交叉学科。 医学心理学在现代医学屮的地位促进“治疗为主” 14 “预防为主”转变；克服 “重治轻防”的不良倾向；为医学提供心理科学的研究方法和治疗手段；重视有机体的完 整统一，改变普遍存在的“只见痫，不见人”的倾向；有助于提高医疗水平，使住院和f J 诊病人巾约1/3以上有心理、行为问题的人得到诊断和治疗；有助于改善医患关系，提高 服务质量。 二、 医学心理学的任务与观点 研究任务研究心理、行为因素对人的健康和疾病影响的作用机制；研究心身相互 作用的规律和机制；研究如何通过调节心理、娇正不良行为，保持健康和防治疾病；研究 与改进心理评佔、研究心理咨询和心理治疗的技术、研究最佳心理护理方法。 任务与观点 （1） 精神分析理论的观点：①意识结构理论；②人格理论；③人格的发展性力学说。 （2） 行为主义理论的观点：①巴甫洛夫的经典条件反射；②斯金纳的操作条件反射； ③班杜拉的社会观察学习。 （3） 心理生理学派的观点：是研宄影响健康和疾病的心理与生理中介机制。 （4） 人本主义学派的观点：罗杰斯、马斯洛等认为，人性是善的，人的本质都要实现 自己的潜能，实现自己的理想，追求真、善、美，追求自尊、自巾、平等和人的价值。当 环境阻碍自我实现时，使个人成忪受到阻抑，便产生各种心理障碍和疾痫。 历年考点串讲 2000?2009年共考4题，均为A1型题，为偶考内界。重点是医学心理学的概念、研宂 对象及方法。主要熟悉的是医学心理学派观点。常考的细节有： 医学心理学是研究心理社会因素在人健康和疾病及相互转化屮的作用规律的科学。医 学心理学研究与人的健康和疾病相关的心理问题和行为问题。 第2单元医学心理学基础 一、心理学的概述 1 .心理学的概念（2003 ） 研究人心理现象及活动规律的科学。研究对象是个体心 理活动和行为。 心理活动的分类包括心理过程和人格。心理过程是人的心理活动的基本形式，可 它分为认识过程、情绪过程和意志过程（2007）。 心理实质的内容（20 03） 心理是人脑的功能，是人脑对客观现实的主观能动的 反映。任何心理活动都产生于脑，即心理活动是脑的高级功能的表现；心理是对客观现实 的反映，即所有心理活动的p、j容都来源于外界环境，心理是外界事物在人脑屮的主观能动 的反映。 二、 认识过程的概述 认识过程是指人对客观世界的认识和觉察，它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和 ap（2005） o 感觉与知觉的概念感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。 如嗅觉只能反映苹果的香味，不能反映它的颜色与形状。知觉是人脑对直接作用于各感觉 器官的事物的整体厲煙的反映goo4）。如对苹果的知觉，是通过把视觉的颜色、形状， 嗅觉的香味，味觉的甜味、酸味，触觉的硬度等综合后的整体反映。 记忆的概念与规律（2000、2004、2 005） 学习是通过训练或经验促使行为发生 相对持久的变化过程（2003）。学习是建立条件反射的过程，学习或经历过的事物都能记 忆。记忆是指对过去感知过的事物、思考过的问题、经历过的情感等，其印象仍保留在头 脑中，在一定条件下能重现的心理过程。记忆的基本过程包括识记、保持、再认、回忆和 遗忘。识记就是识别和记住事物的过程。保持就是把知识经验储存和巩固的过程。再认是 指当感知过的事物重新出现时仍能认识。回忆是指过去经验过的事物在头脑中重新出现的 过程。遗忘是对己感知过的事物不能再认和回忆。遗忘的理论有干扰说（前摄和倒摄抑 制）、自然消退说和压抑说等。 思维与想像ffi维是人脑对客观现实的间接和概括的反映。所谓间接性是指借助于 其他中介物來反映客观事物；所谓概括性则是指思维反映的是一类事物共同的、本质特征 或事物之间的内在联系和规律性。想像是人脑对过去己有的感性形象进行加工改造而形成 新形象的过程。它是创造性思维的基础。 三、 情绪过程 情绪与情感的概念情绪和情感是人对客观事物是否满意，需要是否获得满足而产 生的态度的体验。 情绪与情感的区别情绪是低层题的感情，是人和动物共有的心理过程。情感是人 的商级感情，人所特有的；情绪产生与生物性需要是否获得满足有关，而情感产生多与社 会需求与精祌需求能否获得满足有关；情绪发生常伴有显著的生理、行为上的变化。而情 感产生则多不伴有明显的生理、行为变化；情绪有明显外露，带有冲动性，情感可不外露, 少有冲动性；情绪具有较大的情境性、短暂和不稳定性。情感具有较大的稳定性、深刻性 和棟久性（ 20 02 ）。 情绪的作用影响身体健康，各种消极的情绪可以神经系统、A分泌系统和免疫系统 为中介，通过一系列生理变