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. . . . . . . . . 模板来自于 / * . . . . . . . 术后出血的护理 肝胆九区 姚炜 主 要 内 容 类 型 原 因 临 床 表 现 判 断 处 理 * 普外科术后常见的出血类型 胆囊切除术后胆囊床出血 阑尾切除手术后腹腔内出血 胃十二指肠吻合口出血 外伤性肝脾破裂术后出血 甲状腺术后出血 * 原因 手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7～10天左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。 * 临床表现 * 如何判断出血量 2.柏油样便，出血量60ml/日 1.大便潜血阳性，出血量5ml/日 3.出现呕血症状，表示胃内积血250-300ml/日 * 如何判断出血量 5.血液学检查 失血量10-15%，Hb100g/L 失血量20-30%， Hb70-100g/L 4.全身症状：出血量400-500ml时，一般不引起全身症状， 500ml，可出现全身症状如头晕，出汗，乏力，心悸