压疮的评估及护理培训课件.pptVIP

Braden评分表 * 定时翻身：（一般q2h：当翻身时皮肤充血反应15分钟内消退；当充血在15分钟不消退，翻身时间间隔改为q1h） 体 位：侧卧30度（避开身体骨突处部位，且每个受力点压力都小于毛细血管关闭压），预防摩擦力可剪切力。 注：当床头太高30度或做轮椅时产生较大的剪切力！！！ 预防措施之减轻局部压力和剪切力 * 防褥垫 * 康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴 摩擦力的预防 翻身床 正确的翻身手法 * 局部的减压装置 轮椅垫、手术中使用的局部（骨突出）减压垫、自制减压装置等 常见部位：枕部、肘部、骶尾部、足跟部 常见材质：泡沫、海绵、啫喱等 预防措施之使用减压装置 * 啫喱垫 啫喱垫 啫喱垫 海绵减压垫 泡沫减压垫 * 全身性的减压装置 气垫床和水床 气垫床种类： 波浪形气垫床、球形气垫床、多房性电动充气床垫、空 气缓慢释放床（空气漂浮）、空气射流床 预防措施之使用减压装置 * 波浪形气垫床 球形气垫床 多房性电动充气床垫 气缓慢释放床（空气漂浮） * . . . . . . . . . . .  * 目录 压疮最新定义及分期 压疮发生机制 压疮的预防 压疮的护理 * 压疮定义 定义 2007 皮肤或深部组织由于受压力、 或压力混合剪切力及/或摩擦力 作用引起的局部损伤，常发生 在骨突处