常见的急性胰腺炎CT评价.pptVIP

CT平扫及增强扫描在SAP病程中能清楚地显示胰腺的水肿、出血、坏死等病变范围，显示胰腺合并症(胰腺脓肿、假性囊肿、胰外多间隙的扩散范围和程度及其他脏器受累程度),有助于对其进行多方面多角度的CT分级分型，为临床提供合理的治疗方案。 SAP是一个既有局部又有全身反应的复杂的、易变的病理生理过程,因局部病变和全身反应是相关的,CT的各种分级对预测SAP有重要价值,结合CT动态观察能提供及时准确的信息,有助于了解病情变化和转归,以指导和纠正治疗方案。 CTSI得分和临床预后密切相关，CT对胰腺坏死的判断有滞后性，只有起病48-72小时后进行增强CT才能准确判断胰腺坏死。 推荐以下患者立即进行CT检查：①临床诊断SAP，72h治疗病情改善不明显；②治疗临床改善的患者再次出现病情加重提示有并发症发生者 推荐对以下患者进行增强CT复查随访 ① 初次CT示A～C级胰腺炎（CTSI评分在0－2分）只有在临床怀疑有并发症发生时才需复查增强CT ② 初次CT示D～E级胰腺炎（CTSI评分在3-10分）应在间隔7-10天后复查增强CT 谢谢! 2.积液、蜂窝织炎、脓肿及出血。1）积液主要为渗出液，单纯的积液很少见，CT表现为密度均匀且接近于水，CT值一般15Hu。2）蜂窝织炎：胰酶的炎性分泌物进入胰周间隙以及周围富含脂肪组织的腹膜后间隙，并造成邻近组织的坏死，形成由炎