丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的的疗效观察.docVIP

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的的疗效观察 　　[摘要] 目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将50例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规治疗方法，治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊200mg，每日4次，口服，21天为一疗程，两组分别在治疗前，治疗后11d、21d，对患者进行神经功能缺损程度，日常生活能力评定。结果 治疗组和对照组相比，神经功能缺损程度及BI评分有明显差异（ P0.05），两组均未发现明显不良反应。结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。 　　关键词： 丁苯酞软胶囊 急性脑梗死 　　中图分类号：R742 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0109-03 　　 　　脑梗死死亡率、致残率、复发率高，严重威胁人类的健康，影响人民的生活质量，脑梗死超急性期和急性期采取积极的治疗措施对降低病死率，减少复发率，改善患者预后有重要意义。丁苯酞软胶囊又名dl-3-正丁基苯酞，是国家的一类新药，对急性脑梗死有较强的治疗作用。现对本院2009年10月~2010年10月应用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的患者，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年10月~2010年10月在我院住院治疗的急性脑梗死患者50例，临床诊断均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑梗死的诊断标准，首次发病在72小时以内，经头颅CT或MRI检查证实为急性脑梗死，无意识障碍、检查合作、吞咽功能正常，无芹菜过敏史。50例患者随机分为两组，治疗组25例，男性14例，女性11例，平均年龄（63±7.4）岁，对照组25例，男性15例，女性10例，平均年龄（64±6.6）岁，两组年龄、发病时间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组均给予口服阿司匹林肠溶片0.1，每日1次，静脉点滴疏血通注射液4毫升+0.9%氯化钠注射液250毫升，每日1次，连用14天，治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg，每日4次，口服，21天为一疗程。 　　1.3 疗效评定 　　复查血常规，肝功、肾功检查作为安全性指标。以神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(采用BI指数)评分来判定疗效。按1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准，将疗效分为6类，即基本痊愈：功能缺损评分减少91%~100%；显著进步：功能缺损评分减少46%~90%；进步：功能缺损评分减少18%~45%；无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内;恶化：功能缺损评分增加18%以上;死亡。以基本痊愈加显著进步、加进步，计算总有效率。日常生活活动能力评定：采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定。 　　1.4 统计方法 　　资料采用spss11.0统计软件进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用 ±s表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床效果 　　具体见表1、表2、表3， 　　 　　 表1临床效果比较 　　组别 疗程（治疗后） n 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 总有效率 　　治疗组 11d 25 2（8.0） 5（20.0） 11（44.0） 7 (28.0) 0 18(72.0) 　　 21d 25 4（16.0） 8（32.0） 10（40.0） 3 (12.0) 0 22(88.0) 　　对照组 11d 25 1（4.0） 4（16.0） 9（36.0） 11（44.0） 0 14(56.0) 　　 21d 25 2（8.0） 5（20.0） 9（36.0） 9 (36.0) 0 16 (64.0) 　　 　　治疗后11、21天，治疗组与对照组相比，P0.05,差异有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组。 　　2.2 神经功能缺损程度评分比较 　　 　　表2 神经功能缺损程度(NIHSS)评分比较 　　组别 n 治疗前 治疗后11d 治疗后21d 　　治疗组 25 15.87±3.97 8.57±2.74 5.24±1.27 　　对照组 25 15.11±3.45 11.26±3.17 9.45±2.58 　　治疗组、对照组治疗后与治疗前比较，P0.05,治疗组、对照组治疗后比较，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.3日常生活能力评分（BI指数）比较 　　表3 日常生活能力评分（BI指数）比较 　　组别 n 治疗前 治疗后11d 治疗后21d 　　治疗组 25 33.64±11.33 47.92±12.14 59.33±15.30 　　对照组 25 34.18±9.70 45