原发性肝癌培训课件.pptVIP

全身和消化道症状早期不引人注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀，部分病人可有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，晚期出现贫血 、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质。 * 肝肿大中晚期肝癌最常见的体征，约占95％，肝进行性肿大，导致右侧膈肌抬高、肝浊音界上升。在部分病人，肝区包块及肝肿大为首发症状。 * 六、肝癌的诊断 早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。 特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白 * 六、肝癌的诊断 血清学检测： AFP：为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，阳性率60～90％。对无肝癌其它证据，AFP对流免疫电泳法阳性或定量500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。 其它：γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶，由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。 * 六、肝癌的诊断 影像学检查B超:可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。 * * 六、肝癌的诊断 影像学检查 CT :分辨率高，可检出直径约1厘米左右的早期肝癌，应用增