常见的小儿营养.pptVIP

小儿营养 合理的营养的重要性: 体格和精神健康发育的物质基础 增加机体抵抗力，预防疾病 需求与功能的矛盾: 生长发育迅速，代谢旺盛，所需热量和各种营养多， 消化系统尚未发育完善，功能较弱 1.小儿的热能和营养素需要及特点？ 2.正常婴儿的喂养方法有哪几种？ 3.人乳喂养的优点及成功因素？ 4.小儿营养中，应注意哪几个平衡？ 小儿能量代谢的特点和需要 热量的需要 营养素的需要 热量的需要 热量是维持机体新陈代谢所必须的，主要通过氧化食物中的糖、脂肪、蛋白质获得. １克糖、脂肪、蛋白质 分别产热４、９、 ４ kcal (1kcal=4.2kJ) 热量的需要 基础代谢所需 生长发育所需 食物的特殊动力作用 运动的热量需要（消耗） 排泄的消耗 基础代谢所需 即维持人在清醒而安静的状态下的热量需要（维持体温、肌张力、循环、呼吸、胃肠蠕动等代谢所需）。 婴幼儿基础代谢的需要约占总热量的50-60%，〈1岁 55kcal/kg.d； 7岁 44kcal/kg.d； 12-13岁 25-30kcal/kg.d，与成人基本相同。 生长发育所需 是小儿所特有的热量消耗，所需热量与生长速度成正比例。 〈1岁占总热量的25~30%， 初生数月40~50kcal/kg.ｄ， １岁15 kcal /kg.d， 1岁后约为总热量的15%-16%，青春期又增加。 食物的特殊动力作用 进食后食物产热较进食前增加，谓之（胃肠蠕动、及脱氨、转化为高能磷酸键所产生的热）。 〈1岁约占总热量的7-8%，年长儿5% 运动的热量需要 用于肌肉动作的热量，其需要量与身体大小、活动强度、持续时间有关。 一般〈1岁 15-20kcal/kg.d， 12-13岁30kcal/kg.d 排泄的消耗 每日所进的食物有一小部分未被消化吸收而排出体外。一般婴幼儿此项损失约10%， 8-11kcal/kg.d。 消化功能紊乱者可成倍增加 热量的需要 以上5项之总和为小儿总热量的需求. 生长发育越快所需能量越多， 年龄越小所需相对越多。 ～1岁95kcal/kg.d(100) 1岁以后按每日计算 1岁～ 11kg 1000 kcal/d 2岁～ 13kg 1100 kcal/d 3岁～ 15kg 1300 kcal/d 5岁～ 19kg 1500 kcal/d 7岁～ 24kg 1900 kcal/d 10岁～ 33kg 2100 kcal/d 2001年中国营养学会制定 热量的需要 总热量分布 蛋白质 脂肪 碳水化合物 12-15% 30-35% 50-60% 营养素的需要 宏量营养素: 产热营养素 微量营养素： 非产热营养素： 维生素、微量元素、宏量矿物质 其他:水、膳食纤维 蛋白质 作用：构成人体组织细胞的重要成分，也是保证机体生理功能的物质基础。摄入能量不足时也可供能。 含量：在人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的1/5。 需要量：婴幼儿期所需蛋白质相对较年长儿多。 蛋白质 营养价值：取决于其所含必需氨基酸的比例和种类是否符合人体的需要 9种必需氨基酸：缬、亮、异亮、苏、色、蛋、苯丙、赖、组氨酸， 较成人多一种组氨酸。 半（条件）必需氨基酸：精、胱、酪氨酸和牛磺酸（早产儿为必需） 蛋白质 乳类和蛋类蛋白生理价值最高具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比； 动物蛋白优于植物蛋白； 植物蛋白中以大豆蛋白最好。 蛋白质 婴儿：人乳喂养 2g/kg.d 牛乳喂养 3.5g/kg.d 大豆谷类 4g/kg.d 1岁~ 3~3.5g/kg.d 4岁~ 2.5~3g/kg.d 7岁~ 2~2.5g/kg.d 13岁~ 1.7g/kg.d 脂类 组成：脂肪、胆固醇和磷脂。 作用：是集体的第二供能营养素 供能占总热量的婴儿45%（35-50%，年长儿25%-30%。 人体组织和细胞的重要成分。可保暖、保护脏器。 脂肪 必需脂