小脑出血28例治疗的的体会.docVIP

小脑出血28例治疗的的体会 　　【摘要】目的：研究小脑出血的保守治疗方法，以提高治愈率及诊治水平。方法：回顾性总结28例小脑出血患者的症状、体征、影像学表现及治疗。结果：本病多见于60岁以上，以高血压动脉硬化为主要原因，主要临床表现有眩晕、头痛、眼震、共济失调等。小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状，出血量≥15 ml，或蚓部出血破入脑室者常表现为脑干受压或急性颅内高压症状，预后不良。结论：小脑出血因出血量及部位不同，临床表现多样，脱水降颅压，提前防治并发症，严防脑疝形成，是神经内科保守治疗小脑出血成功关键。 　　【关键词】小脑出血；保守治疗 　　文章编号：1009-5519（2007）21-3212-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料：本组28例，男17例，女11例，年龄24～91岁，平均65.6岁，以60岁以上多见，共25例（89.2%）。有高血压脑动脉硬化病史18例（64.2%），10年以上高血压病史11例（39.2%），有糖尿病史4例，脑梗死史8例，脑出血史2例，血管性头痛史1例。 　　1.2 临床表现：本组大多数为急性起病，27例于12小时内就诊，1例发病4天后来诊。首发症状：眩晕、恶心、呕吐27例。突起剧烈头痛，继而眩晕，恶心，呕吐14例。体征：意识障碍8例（嗜睡7例，昏迷1例），共济失