急性肾小球肾炎患儿的护理.ppt课件.pptVIP

临床表现 前驱期 典型表现 水肿：为非凹陷性 少尿 血尿： 肉眼血尿1～2周后消失 镜下血尿持续3～6个月 高血压： 学龄前儿童120/80mmHg 学龄儿童130/90mmHg 二、急性肾小球肾炎 严重表现 严重的循环充血 高血压脑病 急性肾功能衰竭 一般病例——水肿 最早出现和最常见的症状 ? ? 下行性 ? 非凹陷性 急性肾小球肾炎-临床表现 ? 肉眼血尿 （gross hematuria） ? 镜下血尿 （microscopic hematuria） 一般病例——血尿 急性肾小球肾炎-临床表现 辅助检查 尿常规：红细胞增高，尿蛋白+～+++ 血常规：轻度贫血 血沉增快 抗“O”增高 血清补体C3降低 肾功能：血BUN、Cr暂时性 ? 二、急性肾小球肾炎 原则：主要是清除感染灶，对症处理， 防止并发症，保护肾功。 急性期 卧床休息 控制链球菌感染 对症处理 水肿 高血压：首选硝苯地平(心痛定)。 严重循环充血：肺水肿用硝普钠。 急性肾功衰竭 治疗 休息 饮食 控制链球菌感染和清除病灶 用青霉素10~14天 对症治疗 利尿和降压 二、急性肾小球肾炎 治疗 重症的治疗 严重循环充血： 限制水钠，可给利尿剂 高血压脑病： 给予硝苯吡啶及硝普钠静点 急性肾功能衰竭： 少尿期控制水、盐、钾的入量 多尿期积极补液 恢复期保护好肾功能 二、急性肾小球肾炎 健康史 病前1~4周有无上呼吸道或皮肤感染;目前症状;水肿情况;24h尿量、尿色;用药情况。 身体状况 神志、脉搏、血压及体重;肺部有无啰音;心率是否增快;实验室检查结果。 心理社会状况 对本病的认识。患儿心理压力来源。 二、急性肾小球肾炎 (1)体液过多 与肾小球滤过率下降有关 (2)活动无耐力 与水肿、血压升高有关 (3)潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾竭 (4)知识缺乏： 与患儿及家长缺乏本病的相关知识有关 二、急性肾小球肾炎 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis） 简称急性肾炎，一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫肾小球病变。 包括 急性链球菌感染后肾小球肾炎 急性非链球菌感染后肾小球肾炎 急性肾小球肾炎(AGN) ：简称急性肾炎；一组不 同病因所致的感染后免疫反应引起的 急性弥漫性肾小球炎性病变。 起病急，5～14岁多见； 发病率：男女比例为2：1； 多发生于溶血性链球菌感染后； 表现：血尿、少尿、水肿和高血压。 自限性疾病。 二、急性肾小球肾炎 病因 A组?溶血性链球菌 感染A组β-溶血性链球菌最常见， .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..