瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的的疗效观察.docVIP

瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效。方法 128例患者随机分为瑞巴派特治疗组、思密达治疗组和对照组。瑞巴派特治疗组应用瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗，思密达治疗组应用思密达保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗，对照组采用5-氨基水杨酸口服治疗。结果 瑞巴派特灌肠治疗组总有效率90．69%，明显高于思密达治疗组（总有效率82．5 %）及对照组(总有效率68．88 %,P＜0．05) 。结论 瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效优于思密达灌肠治疗及传统治疗。 　　?【关键词】 瑞巴派特；思密达；溃疡性结肠炎；5-氨基水杨酸 　　 　　Clinical efficacy of rebamipide enemas treatment for patients with ulcerative colitisLI Qian-xun，ZHANG Lei． The People′s Hospital of Jilin Province,Changchun 130021， China?【Abstract】 Objective The aim of the present study was to assess the clinical efficacy and safety of rebamipide enema therapy associated with 5-aminosalicylic acid in ulcer rative colitis (UC) patients．Methods 128 patients with the active UC were separately treated with rectal administration of rebamipide，or dioctahedral smectite twice a day for 2 weeks，or oral administration of 5-aminosalicylic acid fourth a day for 2 weeks．Results At 2 weeks，90．69% patients with Rebamipide enema therapy achieved clinical remission，which is significantly higher than dioctahedral smectite treatment group (82．5%) and 5-aminosalicylic acid treatment group (68．88%)．Conclusion Rebamipide enema therapy proved to be safe and useful in patients with the active UC． 　　【Key words】 Rebamipide；Smectite；Ulcer artive colitis；5-aminosalicylic 　　 　　溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC) 是炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD) 的一种，其病因不明，主要与免疫因素、遗传因素和环境因素有关。近年来发病率明显上升，病理改变局限于结肠黏膜与黏膜下层，表现为炎性反应或溃疡，多累及直肠和远端结肠，常伴有肠道外疾病。对溃疡性结肠炎的治疗方法包括激素、磺胺类和免疫抑制剂等[1]，大量学者不断在溃疡性结肠炎治疗领域中探索，但效果均欠佳，目前尚缺乏根治方法。瑞巴派特又名膜固思达，作为一种用于消化性溃疡的胃肠黏膜保护剂，已被证明具有抗溃疡、保护胃肠黏膜细胞、增加内源性前列腺素合成、激活NO 系统、抑制中性粒细胞产生超氧阴离子、清除羟自由基及减少IL-8生成等促炎因子的作用[2]，但其在溃疡性结肠炎治疗中的应用并不广泛。我们对2007年6月至今临床上有典型的反复左下腹部疼痛、里急后重、间断腹泻、血便、黏液便、病史在半年以上的患者常规进行电子结肠镜检查，诊断为慢性溃疡性结肠炎的128例患者用瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗，并与思密达灌肠治疗及5-氨基水杨酸口服治疗作对照，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 临床资料 根据中华医学会在2007年5月济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议上修订的溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。所选128例均为慢性结肠炎活动期，无溃疡性结肠炎暴发型，病位均在左半结肠。全部病例均行电子结肠镜检查及黏膜病理活检，并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血