核苷类药物治疗肝硬化失代偿期的的疗效观察.docVIP

核苷类药物治疗肝硬化失代偿期的的疗效观察 　　作者单位：430400 武汉市新洲区人民医院 　　通讯作者：朱雄林 　　【摘要】 目的 评价核苷（酸）类抗病毒药物对失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为治疗组和对照组，平均随访72周，随访结束时分析患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况。结果 治疗组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白、总胆红素均较治疗前下降，血清白蛋白及胆碱酯酶较治疗前升高，差异有统计学意义。91.6%病例血清HBV-DNA由阳性转至检测水平以下（HBV-DNA103 copies/ml）。结论 核苷类抗病毒药物可以改善乙型肝炎肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者的肝脏功能指标，改善患者的预后。 　　【关键词】 核苷（酸）类抗病毒药物； 肝硬化失代偿期 　　Nucleoside drugs decompensated cirrhosis clinical observation period ZHU Xiong-lin,WANG Bo-wen,SONG Yu-xi,HUANG Yan-chun,ZHANG Ge-min.Xinzhou district Peoples Hospital Infection of Wuhan，Wuhan 430400，China 　　【Abstract】 Objective To evaluate nucleoside analogues coming antiviral drugs to decompensated cirrhosis period of clinical effect.Methods 98 cases were randomly divided into the treatment group and control group, the average follow-up 72 weeks, in the end of follow-up analysis the clinical symptoms, signs, liver function change, prothrombin time mobility （PTA）, HBV-DNA ration, HBeAg Yin turn, HBeAb conversion HBeAg.Results The treatment group serum aspertate aminotransferase）, cereal third transaminase, globulin, total bilirubin were relatively before treatment, serum albumin and drop cholinesterase is elevatory, differences before treatment with a statistical significance. 91.6% cases by positive serum HBV-DNA levels below transferred to detection （HBV-DNA103 copies/ml）.Conclusion Nucleoside antiviral drugs to improve hepatitis b liver cirrhosis especially decompensated cirrhosis of the liver function （index, improve the prognosis of patients. 　　【Key words】 Nucleoside analogues coming antiviral drugs; Decompensated cirrhosis period 　　 　　WHO统计全球约3.5亿人HBV慢性感染，每年约120万人死于其相关并发症，进行抗病毒治疗是人类战胜乙肝过程中的重要里程碑。目前认为抗HBV治疗是阻止乙型肝炎肝硬化失代偿期病情进一步发展的最重要的治疗措施［1］。因失代偿期已不适合应用干扰素治疗，因此核苷类抗HBV药物正日益受到重视。为观察核苷类药物在肝炎后肝硬化失代偿期抗病毒治疗中的疗效，本科于2008年1月～2011年1月应用核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者71例，取得满意疗效，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2008年1月～2011年1月在本科肝炎病房住院和肝炎门诊定期治疗的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，所有患者诊断符合2000年全国第10次病毒性肝炎与肝病学术会议病毒性