常见的糖尿病患者住院健康宣教及胰岛素注射.ppt

糖尿病患者住院健康宣教及胰岛素注射 住院健康指导 心理指导 治疗指导 导致糖尿病患者出现心理异常的危险因素 糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素 糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素 一旦患了糖尿病 患了糖尿病后的一系列心理变化 患了糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活后的一系列 心理变化 糖尿病患者在生活中可能会遇到的困惑 糖尿病患者在生活中可能会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 心理控制 心理减压三疗法 儿童及青少年糖尿病患者 多为1型糖尿病，为终身疾病 患儿极易产生矛盾、消极的心理而引起多种情绪反应，给临床治疗带来很多困难 家长的内疚、过度紧张等情绪对患儿产生消极影响 由于注射胰岛素、监测血糖等让患儿感到自己与众不同 多与患儿及其家长沟通，教授糖尿病知识 鼓励患儿之间交流，树立控制糖尿病的信心 家长不应过度紧张，轻松的家庭气氛有利于病情控制 老年糖尿病患者 与同伴一起运动会更加安全，同时也是社交活动的一个机会 应利用各种机会对老年人进行教育，不应该假设老年人的心智减退就不为其提供足够的信息和知识 照顾老年人听力的改变，讲解时要放慢语速 心理脆弱的老年人可能一时无法接受太多的教育内容，每次应该集中在一到两个重点的内容，时间不要太长 要经常评估对老年糖尿病患者教育的效果 家庭的支持 改变饮食和运动习惯 建立信任的关系 预防和控制矛盾冲突 学习参与自我护理 参与并共同承担责任 树立自尊和自信 协助其控制饮食、服药和注射胰岛素 预防和及时处理急性并发症 帮助剪指甲/趾甲，检查足部－预防糖尿病足 糖尿病药物治疗的首要目标 口服降糖药的治疗 口服降糖药物 各种药物的作用环节 胰岛素治疗 适合注射胰岛素的部位 胰岛素的注射部位 选择合适的胰岛素注射部位很重要 长期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生低血糖 长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收 胰岛素注射装置 胰岛素的副作用 低血糖反应： 多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人 皮下脂肪营养不良 胰岛素过敏 高胰岛素血症 胰岛素抗药性 胰岛素水肿：数日内可自行吸收 屈光不正：2~4周自愈 体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见 胰岛素的贮存 注射胰岛素的注意事项 注意监测血糖； 定时定量进餐和进行适当的体育活动； 胰岛素从冰箱中取出后应该回复到室温后再用； 选择合适的注射部位，运动前后避免选择上下肢进行注射； 交替选择注射部位，每两次注射部位之间应该至少间隔2.5厘米； 胰岛素应该注射入皮下组织，如果注射入肌肉中，由于吸收较快，可能导致低血糖。 注射胰岛素的方法 清洁双手，抽取胰岛素，如需要同时注射短效和中效胰岛素，应先抽取短效，再抽取中效； 选择合适的注射部位，并给予消毒，从当中向四周消毒； 轻轻捏起皮肤，以大约45度角进针，注射入皮下组织。 合理使用降糖药 选择药物时应注意以下几点： 不盲目听信广告、传言吃药 如需联合治疗，宜选择作用机理不同的药物 如已有慢性并发症及其它合并疾病，应同时治疗 服药同时，不要忽略糖尿病治疗的其它环节，如饮食控制、体育锻炼、血糖监测等 糖尿病饮食治疗重要性！ 糖尿病饮食治疗的目的是什么？ 中国居民膳食宝塔 糖尿病饮食治疗的原则 控制总热量 少量多餐 口味清淡 掌握少吃油的十个诀窍 掌握少吃油的十个诀窍 6.尽量不食用黄油； 7.用各种调味品代替油脂，既获得美味，又赢得健康； 8.少吃奶油类食物； 9.少到餐馆饭店用餐，因为餐馆饭店的菜都用油量大； 10.多使用不粘锅、微波炉等，这样可少用一些润滑油，从而减少用油量。 6.尽量不食用黄油； 7.用各种调味品代替油脂，既获得美味，又赢得健康； 8.少吃奶油类食物； 9.少到餐馆饭店用餐，因为餐馆饭店的菜都用油量大； 10.多使用不粘锅、微波炉等，这样可少用一些润滑油，从而减少用油量。 合理配餐平衡膳食 主食类 蔬菜类 水果类 蛋白质 鱼肉蛋类(含豆制品) 奶类(含豆奶) 脂肪 烹调方法 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 饮食治疗不等于“饥饿疗法” 适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!  运动处方　（频次） 每星期三到五次 注射胰岛素患者，可每日进行运动 超重或肥胖患者，也需每日运动，以增加能量的支出，达致更佳的体重控制 运动处方　（强度） 达到安全运动强度 简易计算法：170－年龄 运动处方　（时限） 开始运动时，每次10~15分钟 以每次最少30分钟为佳，也可小节10分钟，进行3小节 如运动目的为体重控制，运动时间则需增至60分钟（50%最大摄氧量） 选择哪些运动较合适？ 个人有兴趣 个人能主动进