经尿道前列腺等离子切除术154例治疗的的体会.docVIP

经尿道前列腺等离子切除术154例治疗的的体会 　　中图分类号：R697+.3文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-8-0009-02 　　摘要:目的 探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的临床疗效，并将结果与开放性前列腺摘除术进行对比。方法 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生94例，开放性前列腺摘除术60例。结果 前列腺电化学治疗具有安全性高，疗效肯定，平均住院日短，住院费用低，并发症少的特点。 结论 前列腺电化学治疗高效，安全，并发症少，痛苦小，费用低。较开放性前列腺摘除效果为优。 　　关键词 前列腺增生症 经尿道等离子切除术154 　　 　　 Cases of Hyperplastic Prostate with the Bipolar Plasmakinetic Technique.Huang Li-bin,Li Jiang-bing.The Second People’s Hospital of Chongzhou,Chongzhou,611230,Sichuan,China. 　　【Abstract】Objective To assess the efficacy and safety of transurethral resection of hyperplastic prostate (PKRP) with plasmakinetic energy. And it is compared with the traditional method.Methods 154 cases of symptomatic BHP were treated by PKRP and traditional method.Results The PKRP have the characteristics of safe, effective and cheap. The transurethral resection syndrom was not occurred. No adductor reflex was found in all the patients.Conclusion The transurerhral biolar plasmakinetic resection of hyperplastic prostate is effective and safe.And it is better than traditional method. 　　?【Key Words】 Hyperplastic prostate; Bipolar plasmakinetic technique 　　 　　前列腺增生是老年男性常见慢性疾病，是一种特殊的组织病理性疾病，老龄是一个重要因素。根据流行病学统计，80岁以下的老年男性90%患有前列腺增生症［1］。传统治疗方法一般都采用开放性前列腺摘除术，创伤、危险性都比较大，而经尿道等离子前列腺切除术，具有体表无创口、出血少、痛苦小、恢复快、病程短、手术安全、并发症少的优点。我院自2005年2月引进成都市新兴内窥镜实业公司生产的一套前列腺等离子点切镜以来,从2005年3月至2008年7月共有收治154例前列腺增生症患者，分别接受经尿道等离子前列腺切除术及开放性前列腺摘除术，现将手术治疗体会报告如下: 　　 　　1 临床资料 　　?前列腺增生154例，年龄60～84岁，平均年龄71.3岁。入院前合并内科疾病21例，其中心血管疾病14例，呼吸系统疾病2例，糖尿病5例。病程2～17年，平均6.7年，均有不同程度的进行性排尿困难症状，36例反复发作的下尿路症状，49例有尿潴留史，其中23例有3次以上尿潴留史，26例有2次尿潴留史，45例有1次尿潴留史，13例伴有膀胱结石，11例伴有膀胱憩室。根据国际前列腺症状评分［1］、B超检查、直肠指检，残余尿量测定和静脉尿路造影等检查，诊断为前列腺增生症。经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生94例，开放性前列腺摘除术60例。 　　 　　2 方法 　　2.1 开放性前列腺摘除术 巡回护士于术前一日访视患者，了解病人的身心状况，对手术过程、麻醉方法、术前禁饮等进行说明。告知病人术前准备的内容和注意事项，减轻患者对手术的紧张及恐惧感，取得患者及家属的信任和配合。采用传统开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生。 　　2.2 等离子前列腺切除术 （1）专用电切手术包1只，灭菌甘油，生理盐水50～80瓶（500ml 1瓶）， F28 尿道扩张器，F22三腔气囊尿管1根，吸引管两根，20ml针筒2副；（2）特制多层仪器推车（从上至下分别由监视器、摄像器、冷光源、等离子电切机组成） 。以及尿道镜各部件、电极和Ellik