流行性腮腺炎护理查房模板课件.pptVIP

病案分析 治疗经过 7月26日：入院查血常规、微量CRP正常，尿常规、粪常规未查。予抗感、外敷（青黛）、对症支持治疗。 7月27日：患儿双侧腮腺肿痛，诉头昏，偶有呕吐，腹痛，行头部CT检查结果未见明显异常。 7月29号：T36.3℃, 双侧腮腺肿痛好转，咽稍充血,扁桃体轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。 病案分析 7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（0-6.84umol/L）,间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常 病案分析 会诊经过 7月30日：患儿诉呕吐频繁，请普外科医生会诊后考虑急性胰腺炎，转入普外科治疗。 08-03日：自觉左耳听力障碍，请我院五官科及荆州市一医专家会诊后，考虑为急性腮腺炎导致，于08-06办理出院转上级医院治疗。 赵元就该患儿的病情及治疗经过进行了汇报，现在针对患儿的一般情况，我们护理人员应该从哪些方面对患者进行护理评估呢？有我来向大家讲解。 李茫 护理评估 入院评估（初次评估） 1．责任护士在患者入院后2 小时内完成初次评估并记录，主要内容包括：①生 理状态；②心理状态；③营养状况；④自理能力和活动耐受力；⑤患者安全；⑥家庭支持；⑦疼痛和症状管理；⑧出院后照顾者和居住情况。 2．鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施，并提供必要的教育及帮助。 护理评估 再次评估 1．护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、 记录，主要内容：①按医嘱定期测量生命体征；②生理状态；③心理状态；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧疼痛和症状管理；⑨治疗依从性。 2．在下列情况下，需对患者及时评估及记录；评估重点内容按医嘱及病情需要 决定。①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后。 以上是我们护理人员对患者进行评估的内容，那么，针对患儿邱芊，我们是怎样来进行评估的呢？ 李茫 护理评估 入院评估 健康史：患儿既往有无腮腺炎病史。 症状、体征：患儿意识清楚无上呼吸道感染的症状，双侧腮腺肿痛、咀嚼困难、以耳垂为中心的局部肿胀、压痛，伴发热、头痛、呕吐。 社会、心理 ：家长对腮腺炎会引起并发症而紧张、焦虑情况。 辅助检查 ：血常规、CRP正常，腹部彩超、头部CT均无异常，血淀粉酶的检测结果为360U/L 。 刚对患儿的情况进行了初步的护理评估，那么该患儿在治疗的过程中有哪些护理问题呢？针对这些问题，我们制订了哪些相应的护理措施，我来为大家讲解。 陕闪 常见护理问题 舒适改变：疼痛—与腮腺肿胀有关。 体温过高 ：与病毒感染有关。 潜在并发症：胰腺炎、脑膜脑炎、腮腺炎、睾丸炎。 有传播感染的风险 ： 与病原体播散有关。 知识缺乏： 缺乏家庭护理及预防知识。 护理措施 减轻疼痛，缓解不适 根据患儿的咀嚼能力，给予易消化、清淡、有营养的流质、半流质或软食，避免吃酸、辣、硬而干燥的食物。 保持口腔清洁，做好口腔护理，饭后用生理盐水或温开水漱口，并鼓励多饮水。 局部冷敷或用青黛散调醋、每日1-2次，以减轻充血程度及疼痛，早期可给予抗病毒药物治疗。 护理措施 发热的护理 ：监测体温变化，如在38.5℃以下，可用物理降温，超过38.5℃ 遵医嘱服退热药。鼓励患儿多饮水，以利于降温及保持口腔清洁，发热伴有并发症应卧床休息至热退。 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 护理查房 流行性腮腺炎 大家好！今天，我们针对“流行性腮腺炎”这一病例来进行一次护理查房，主要目的是让我们掌握疾病的相关知识，对患者实施有效的护理，减少并发症，促进患儿早日康复。首先，我为大家讲解一下流行性腮腺炎的相关知识。 吴丽 流行性腮腺炎定义与病理特征 定义：流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。 病理特征：四季均有流行，以冬、春季常见。2岁以下小儿因来自母体的抗体，发病较少，本病主要以儿童和青少年期常见。 流行病学 传染源：病人及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日约2周时间内，可从唾液中分离出病毒，此时患者具高度传染性。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。 传播途径：主要通过飞沫传播。  流行病学 易感人群?：人群普遍易感，但由于1岁以内婴儿体内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，同时成