法舒地尔注射液治疗缺血性脑卒中的的疗效观察.docVIP

法舒地尔注射液治疗缺血性脑卒中的的疗效观察 　　摘要：随着人们生活水平的提高，高品质的生活离我们越来越近，然而健康却离我们越来越远，伴随各种疾病随之而来，尤其是在中老年群体中，患脑部疾病的人数日益增长，特别是脑梗死。本文就治疗脑梗塞的疗效从脑梗死的病因、目前治疗手段和法舒地尔药物的治疗特点及研究前景两个方面进行了论述，让人们能够充分了解并预防此类疾病的发生。 　　关键词：法舒地尔注射液；缺血性脑卒中；疗效；观察 　　1缺血性脑卒中的概述 　　1.1缺血性脑卒中的病因 缺血性脑卒中，俗称脑梗死或中风。它是由脑血栓导致动脉粥样硬化，进而发生脑梗死。据调查显示，患脑梗死疾病可能会有以下十大致病因素：高血压疾病、高血脂、糖尿病、缺乏体育锻炼、长期精神压力过大、长期过量饮酒、长期吸烟、腰臀比过大、饮食不规律且暴饮暴食、有基础心脏疾病等，以上致病因素都是外在的因素，是可控的。当身体发生以下病变将会形成脑梗死症状。 　　1.1.1血管壁自身病变 血管壁自身病变就是指动脉粥样硬化，常携带高血压、糖尿病等病症，可以使脑动脉变狭窄或者出现一些炎症，具体来说，发生动脉粥硬化和脑血栓部位，他们的血管内膜上的斑块破裂后，使得血液中的血小板和纤维素产生黏附、聚集、沉积进而形成血栓和动脉硬化，最终发生脑梗死。除此之外，先天性血管畸形、血管壁发育不良也有可能导致脑梗死疾病。 　　1.1.2血液成分的变化 脑梗死的发展前期可以为脑血栓，而血液成分的改变可能导致脑血栓的形成，那么也为脑梗死的一项致病因素。具体来说，表现为真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等等。 　　1.2缺血性脑卒中治疗手段 缺血性脑卒中属于一种高致残率、高致死率的急症，对于这种病症一般采用尽量早期治疗的原则，因为早期治疗可以很大程度提高治疗效果，减轻后遗症的发生，若推迟治疗，很大可能加重病情，提高病症的死亡率。 　　传统的治疗手段危险性较高，其采用的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集为主，再辅助一些药物治疗（苦碟子注射液），虽然能够降低血管的阻力，改善受损脑组织的能量代谢，但是其治疗效果不明显、有很大的副作用。然而在新型的治疗手段中，现如今应用最多的则是法舒地尔注射液，它以安全、有效的优点被医院推广为治疗缺血性脑卒中疾病的首推药物。 　　2法舒地尔的药物机理 　　法舒地尔药物通过大量的临床试验测试，总结出两大药物机理： 　　2.1药理毒理 ①验证法舒地尔要去具有舒缓脑血管痉挛，在实验中，医生向犬的颅内两次注入自身血引起迟发性脑血管痉挛，静脉注射给予法舒地尔可缓解脑血管痉挛。早期连续给药可预防脑血管痉挛的发生。②证明法舒地尔药物具有脑血流改善作用，此次是将药物静脉注射到犬、鼠的颅内，经观察得知，改善了犬迟发性脑血管痉挛模型的大脑皮质血流，增加了鼠的缺血部位的脑局部血流量。以上两个临床试验可以观察出法舒地尔药物可以抑制因钙离子引起的离体血管的收缩，而且不会降低细胞内钙的浓度。另外，在抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。在试管内构成与体内相似条件时，同样出现抑制肌球蛋白轻链磷酸化酶的效果。 　　2.2毒理研究 俗话说，是药三分毒，尤其是对于治疗脑血栓类似病情的药物。对于毒理性研究，从三个方面对法舒地尔注射液进行临床测试，分别是：重复给药毒性、遗传毒性、生殖毒性。 　　重复给药毒性：对于重复给药性的探究，主要从大鼠的自主活动性和肾脏功能及负重的表现来检验法舒地尔的重复给药的毒性，通过此项检验，可以了解到长期服用此药对人体虽然有影响，但是影响不是很大，可以服用其他药物进行去除。 　　遗传毒性：在临床检验中，将试验动物分为两类：啮齿类和哺乳类。对于啮齿类动物对其进行微核试验来检测其是否呈阴性；而对于哺乳类的动物通过染色体的突变实验来检查其是否发生畸变。这项检验可以在一定程度上消除致病因子传递给下一代。 　　生殖毒性：对于生殖毒性的检验，不仅要检验亲代动物的身体状况，还要检查幼体的身体状况。通过对大鼠及幼体进行生殖毒性检验，可以看出其药物对亲代动物自身机体虽有影响，但是其交配率和受孕率及胚胎未发生异常现象；但其使得幼胎的体重偏低且难以增加，暂时没有发现其对幼胎有致死或畸形的影响，也没有发现对幼胎的脑部发育有影响。 　　2.3药理动力学 药理动力学主要是检验法舒地尔药物在各类群体的身体中的代谢情况，具体可以分为以下两种状况：①健康成人单次服用或者注射法舒地尔药物，在给药结束后，每隔16min进行检测尿液，直至给药24h后可以计算出从尿中累积排泄的原形药物及其代谢产物为是给药剂量的67%；②患有蛛网膜下腔出血的患者术后静脉滴注盐酸法舒地尔，与健康成人检测过程相似，在给药24h后来检测尿中累积排泄的原形药物及其代谢产物。对此可以看出，服用或者注射