絮刺火罐疗法治疗颈椎病临床的的疗效观察.docVIP

絮刺火罐疗法治疗颈椎病临床的的疗效观察 　　[摘 要]目的：观察絮刺火罐疗法治疗各型颈椎病的临床疗效。方法：收集了38例神经根型、椎动脉型和混合型颈椎病患者，并进行前后对照，选取颈夹脊穴、天宗穴，根据辨证论治的原则施以刺络拔罐疗法。结果：絮刺火罐疗法总有效率89.5%，MPQ评定于治疗后均明显下降，治疗前后比较，差异有非常显著性意义(P0.01)。 　　[主题词]颈椎病/针灸疗法；拔罐；刺法 　　ObservationonTherapeuticEffectofPrickingBloodandCuppingTherapyonCervicalSpondy- lopathy 　　TaoQun，LuHuixin(ChongmingCountyCentralHospital，Shanghai202150，China) 　　[Abstract]PurposeToobservetherapeuticeffectofprickingbloodandcuppingtherapyonce rvicalspondylopathy.Methods38casesofspondylopathyofnerveroot， vertebraearteryandmixedtypesweretreatedwithprickingbloodandcuppingatcervica lJiaji(EX-B2)andTianzong(SI11)basedondifferentiationofsymptomsandsigns.Resu ltsThetotaleffectiverateoftheprickingbloodandcuppingwas89.5%andMPQdecreased significantlyaftertreatment(P0.01). 　　[Keywords] Cervicalspondylosis/acupther；CuppingTherapy；NeedlingMethods 　　 　　絮刺火罐疗法是用磁圆针叩刺出血加拔火罐相结合的一种治疗方法，命名为絮刺，是渊源于古代的絮针。查古代九针中，取法于絮针的有二，一是筒其身而卵其锋的员针，是一种按摩浅刺工具；一是筒其身而锋其末的锋针，是一种浅刺出血工具。而磁圆针具有多针浅刺的作用，符合古代絮针法则，操作时轻叩，只刺激皮肤，起员针作用，重叩时起锋针作用，它与《内经》所记述的毛刺扬刺半刺等针法相似，结合拔火罐吸出汁沫稠液、瘀血凝块，起到疏通经络、行气活血、祛瘀生新的作用。笔者采用此法治疗38例颈椎病患者，取得了较好的疗效，现介绍如下。 　　 　　1 一般资料 　　 　　本院门诊及住院患者38例，男18例，女20例；年龄最小36岁，最大69岁，其中36岁1例，40～45岁4例，45+～50岁9例，50+～60岁10例，60+～69岁14例；病程最短一周，最长26年。病理分型：神经根型18例，椎动脉型16例，混合型4例。中医辨证属痰湿型19例(50.0%)，气虚血瘀型14例(36.8%)，肝肾亏损型5例(13.2%)。 　　 　　2 治疗方法 　　 　　选穴：主穴为颈夹脊穴、天宗穴。神经根型配肩外俞、肩井穴；椎动脉型配风池、天柱穴；混合型取上述两者兼之；肝肾亏损型配肾俞、太溪穴。 　　刺灸法：先用磁圆针叩刺颈5～7椎棘突和病变颈椎夹脊穴、天宗穴，诸穴可交替选用。先用磁圆针叩至微微出血，然后拔火罐5～10分钟，每次吸出1～3ml血液，伴有神经根刺激征者，可遵循经络所过，主治所及的原则，循经轻叩。每周2～3次，5次为一疗程，疗程间休息3天，共治疗2个疗程。 　　 　　3 观察指标与方法 　　 　　采用MPQ疼痛问卷法，此评定方法是目前国际公认且信度较高的评定方法。笔者采用的我国在此基础上简化可信度高的评定表，其疼痛分级指数(PRI)含有11个感觉性与4个情绪性词，程度可分无、轻、中、重度，分别以0，1，2，3分表示，现有疼痛强度(PPI)分级分别以0，1，2，3，4，5分表示。 　　每位病人做疼痛问卷记录，将每项分数相加得出PRI和PPI总分，并进行治疗前后评分，以作统计学分析。 　　 　　4 疗效观察 　　 　　4.1 疗效标准 　　临床治愈，经治疗后眩晕、恶心、上臂麻痛、颈项不适及伴随症状完全消失，能参加正常劳动和工作，停止治疗3～6个月无反复。显效：症状明显减轻，遗留轻微头晕、手麻、颈项痛等一二个症状，停止治疗3个月无反复。好转：症状及体征有所改善，但停止治疗1个月后易反复。无效：2疗程后症状和体征仍呈波动状态，其中最低潮时症状和体征与治疗前无明显差别。 　　 　　4.2 结果 　　本组38例中，临床治愈1例，占2.6%；显效17例，占44.8%；好转