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综合性医院中医药继续教育面临问题及的对策 　　摘要：针对综合性医院中医药继续教育面临的主要问题：思想认识未到位，政策配套有困难；教学内容过陈旧，教学手段欠灵活；制度规定有差异，学分授予未统一等。提出提高认识，加强制度建设；学分统一，规范登记验证；突出特色，改革教学形式等对策，使综合性医院中医药继续教育工作走上良性循环道路。 　　关键词：医院；中医药；继续教育；问题；对策 　　中图分类号：G726　文献标识码：A 　　 　　一、中医药继续教育现状及存在问题 　　 　　(一)思想认识未到位，政策配套有困难 　　综合性医院中医药卫技人员只占医院卫技人员总数一小部分，存在思想认识不到位，学习缺乏积极性和主动性的问题。对自身要求不高，学习目的不明确，满足于应付，只为了获取学时和学分，不注意提高业务技术水平。中医药继续教育不像学历升级等学校教育那样，如果在实施过程中拿不出强制性手段，长期以往学员就里失去学习的动力。 　　制度不全，缺乏有效的激励机制，也是造成中医药继续教育实施困难的原因。由于中医药独特的体系，每年在职称晋升时，仍存在着论资排辈、熬年头、等位子、找关系、走后门等不正之风，使部分卫技人员产生学与不学一个样的想法，大大挫伤了他们参加学习的积极性和主动性。 　　 　　(二)教学内容过陈旧，教学手段欠灵活 　　现阶段中医药继续教育由于培养目标不甚明确、 “四新”内容界定困难，各类教学对所要求达到的目的不甚明确，各办班单位对继续教育的内容没有很好地去研究和论证，更没有一套系统完整的教材讲义，一味地强调自学。中医药继续教育的“四新”界定，不能像西医那样明确，西医界定“四新”，基本上就是一个年代的问题，时间的问题，而对中医这门学科我们就无法这样进行界定。既然无法作出界定，那么“四新”就无法明确，从而也就不能很好地制定出中医继续教育的中心内容。不少办班单位没能从综合性医院中医药现状和其中医药教学特殊性出发，使各类继续教育在实施过程中缺乏“四新”内容，制定学术讲座内容过于陈旧，与学员的真正需要结合得不紧密，使学员在学习过程中提不起兴趣。 　　 　　(三)制度规定有差异，学分授予未统一 　　中医药继续教育与其他类型继续医学教育应同步开展，但目前中医药继续教育与继续医学教育主管部门不同，继续医学教育由省继续医学教育委员会主管，中医药继续教育由省中医药继续教育中心主管。两种类型的继续教育在学分授予上存在一些差异。 　　1.1　类学分授予方面，继续医学教育划分为国家级继续医学教育项目活动、省级继续医学教育项目活动和省级学术会议继续医学教育项目三类；而中医药继续教育除上述前二类外，还有“中医药专家学术经验继承工作以及各种专门人才培养”和“参加与本专业有关的在职学历教育”二项。 　　2.2　类学分授予方法，中医药继续教育有县(市)级继续教育项目，如省中医药继续教育中心规定“中医药单位自行举办并向县以上中医药继续教育领导小组备案的中医药继续教育项目，参加学习者经考核合格，按12学时授予1学分，主讲人按2学时授予1学分。每个项目最多不超过15学分”，而继续医学教育就没有此类继续教育学分设定。在外出进修学分授予上也存在差异，中医药继续教育规定“经单位批准，凡到外单位进修(含出国培训)，经考核合格者，每1个月授予5学分，每次进修最多不超过20学分”，而继续医学教育规定“经单位批准，凡到外单位进修(合出国培训)6个月及其以上、经考核合格者，视为完成当年规定的25学分”。两种学分计算存在明显差异，后一类规定凡进修6个月以上就视为完成当年全部学分，而中医药继续教育外出进修最多授予Ⅱ学分20学分。在论文发表授予学分方面也存在差异，如中医药继续教育将刊物类别划分为国内外公开发行的刊物、国内公开发行的刊物和内部刊物三类，并且规定每年所授予学分最多不超过15学分；而继续医学教育将刊物类别划分为国外刊物、具有国际标准刊(ISSN)号和国内统一刊号(CN)的刊物、省级刊物、地(市)级刊物、内部刊物等五类，没有规定最多授予学分标准。在科研项目方面，中医药继续教育除科研立项可授予学分外，科研成果也可授予学分，而继续医学教育只有科研立项可授予学分。学分授予方面的差异给中医药继续教育学分认定登记工作带来一定的困难。 　　 　　二、中医药继续教育发展对策 　　 　　(一)提高认识，加强制度建设 　　综合性医院中医药继续教育从领导层面上讲应正确认识中医药发展趋势，摆正中医药在医院中的位置，利用各种途径和形式，大力宣传中医药继续教育的概念、对象、内容以及在医院发展中的作用。使中医药卫技人员更新观念、树立终生教育意识，自觉积极参加继续教育。 　　建立激励机制，加强制度建设。可以把中医药继续教育与专业年度业务技术考核挂钩，并且打破论资排辈，使优秀的中