柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征38例的的疗效观察.docVIP

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征38例的的疗效观察 　　[摘要] 目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征的临床疗效。方法：门诊收集符合尿道综合征的女性患者62例，分为治疗组38例和对照组24例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗；对照组口服安定和谷维素片。结果：治疗组痊愈21例，好转14例，无效3例，总有效率为92.18％；对照组痊愈2例，好转10例，无效12例，总有效率为50％。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征临床疗效显著。 　　[关键词] 女性尿道综合征；柴胡加龙骨牡蛎汤；疗效观察 　　[中图分类号] R659.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2008）11（c）-058-02 　　 　　尿道综合征又称为无菌性尿频、排尿不适综合征，多见于老年女性。该病是指仅有膀胱刺激症状、尿频、排尿不畅等症状存在或反复发作但无细菌、真菌、衣原体等微生物感染的一种疾病。传统上应用西药抗生素的治疗措施虽有一定效果，但对部分伴有精神症状者效果不佳。近年来，笔者经过反复研究国内外众多专家学者的治疗方法，认为心理因素在尿道综合征的发病中起着至关重要的作用[1]，并采用了柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗本病多例，收到了非常令人满意的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2004年1月～2007年12月我院中医科门诊收治的尿道综合征患者62例。患者年龄30～64岁，均为女性，全部病例尿频、排尿不适持续半年以上，多有较明显的精神因素。将患者随机分为，治疗组38例和对照组24例。治疗组年龄30～62（46.3）岁，其中，30～40岁8例，大于40岁者30例；病程6个月～10年，平均病程6年；每年平均急性发作1～2次者14例，≥3次者24例。随访6～12个月。对照组年龄31～64(45.2)岁，其中31～40岁6例，大于40岁者18例；病程6个月～10年，平均病程6年；每年平均急性发作1～2次者7例，≥3次者17例。随访5～14个月。从两组病人年龄、性别、病程、病情分布以及并发症情况来看，两组间比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 尿道综合征诊断标准[2] 　　有尿频、排尿不适的症状；2次中段尿细菌培养阴性；临床无其他微生物尿路感染证据，尿常规正常。 　　1.3 排除标准[3] 　　妇科检查异常；尿道位置不正常，发现尿道肉脯、尿道膀胱镜检查发现膀胱内明显病变；尿路结核菌、厌氧菌及真菌感染；尿路衣原体、淋球菌感染；有不洁性交史者。 　　1.4 治疗方法 　　治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。药物组成：柴胡10 g、黄芩10 g、茯苓10 g、桂枝5 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、半夏10 g、生姜5 g、大枣5枚、大黄5 g、党参10 g。1剂/d，水煎，早晚两次口服。加减：若尿道症状明显者加竹叶5 g、连翘10 g；腰酸明显者加杜仲15 g、续断10 g。对照组给予安定2.5 mg，谷维素20 mg，3次/d，口服。疗程为4周，连续用药2～3个疗程。 　　1.5 疗效评定标准 　　本病化验均为阴性，难以将检验结果做前后对比，故采用治疗前后尿频等症状缓解程度作疗效评定标准。痊愈：尿频完全缓解，排尿次数及每次尿量恢复正常，尿急、尿痛消失；好转：尿频改善，排尿次数较治疗前减少一半以上，每次尿量明显增多，尿急、尿痛消失；无效：尿频无改善，仍伴有尿急、尿痛。 　　1.6统计学方法 　　计量资料比较采用t检验，计数资料采用?字2检验，P＜0.05为有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)，见表1。 　　 　　表1 两组疗效的比较[例(%)] 　　 与对照组比较，*P＜0.05 　　 　　2.2两组患者临床症状、体征变化比较 　　两组患者临床症状、体征变化的比较，治疗组明显优于对照组，见表2。 　　 　　表2 两组患者症状体征变化的比较(例) 　　 　　2.3 不良反应 　　治疗组在治疗期间未发现任何不良反应，而且治疗前后通过肝、肾、心脏功能及血、尿、便常规检测，未发现明显毒副作用，说明该治疗方法安全、可靠。 　　3 讨论 　　尿道综合征的发病原因目前尚不完全明了，可能与尿道黏膜或外括约肌痉挛，女性雌性激素水平下降有关[4]，而紧张、焦虑、多疑的心理因素是此病的易感因素。在门诊进行抑郁评定时发现尿道综合征抑郁发病率为40%～50％，而且病程越长症状越重，抑郁评分越高。从而提示尿道综合征的发病与抑郁焦虑等因素有关。这种情绪上改变会加重患者机体免疫功能改变。同时可诱发和加重躯体疾病，使治疗更复杂[1]。该病属中医学“气淋”范畴，《医学入门