社区慢性支气管炎急性发作68例护理的的体会.docVIP

社区慢性支气管炎急性发作68例护理的的体会 　　【摘 要】 目的：对社区慢性支气管炎急性发作患者的护理方式进行调查。方法：选取我院辖区内2012年8月-2014年8月间68例慢性支气管炎急性发作患者，对所有患者的护理方式急性调查，并对患者护理前后的临床表现进行比较。结果：护理后仅有3例咳嗽、2例咳痰病例存在，无胸骨后闷痛、发热、双肺湿罗音病例，所有指标与护理前比较均存在明显差异，P0.05。护理前生活质量高的0例，生活质量一般的11例，生活质量差的57例；护理后生活质量高的46例，生活质量一般的21例，生活质量差的1例，前后比较均存在明显差异，P0.05。结论：有效的护理干预能够改善患者的临床表现，进一步降低患者的痛苦。 　　【关键词】 慢性支气管炎 急性发作 护理 　　【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0200-01 　　慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，本病多发于老年患者中，对老年患者的生活有着严重的影响。患者在急性发作期若得不到有效的救治很容易对患者生命造成威胁，有研究认为，有效的护理干预能够提升患者治疗效果，改善患者临床表现。我院在2012年8月-2014年8月对社区慢性支气管炎急性发作患者的护理方式进行调查，旨在为患者提供良好的护理方式，改善患者疾病状况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院辖区内2012年8月-2014年8月间68例慢性支气管炎急性发作患者，患者平均年龄为65.8±11.2岁，男性35例，女性33例。所有患者均符合《实用内科诊疗规范》诊断标准。68例患者均伴有不同程度的干咳、咳痰、脓性痰表现，62例患者存在胸骨后闷痛表现，65例患者存在发热表现。所有患者实验室检查白细胞水平增高，影像资料显示肺纹理增粗，查体可闻及双肺湿罗音。 　　1.2 纳入标准 　　1.2.1 患者无肺结核病史 　　1.2.2 患者既往无哮喘、支气管扩张病史 　　1.2.3 患者无心脏病史 　　1.2.4 患者家属均同意参与调查 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 环境护理：护理人员要为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，按时对病房进行通风、消毒；保持室内温度舒适。患者休息的房屋内不可放置具有刺激性味道的物品，不可放置能够制造粉尘的物质，例如毛毯、鲜花、油漆等等。 　　1.3.2 一般护理：叮嘱患者保持卫生，护理人员要按时帮助患者翻身，防止其长时间卧床出现褥疮。根据天气变化情况提醒患者增减衣物，防止患者着凉[1]。 　　1.3.3 饮食护理：在患者疾病急性发作期间，护理人员要对患者的饮食进行限制，患者不可进食过凉、过热、辛辣刺激的食物，同时也不可进食海鲜、羊肉等食物。护理人员可为患者制定饮食视频，叮嘱患者严格按照食谱进食[2]。 　　1.3.4 心理护理：对于慢性支气管炎的患者来说，通常会存在一定的负面情绪，部分患者容易出现治疗依从性差表现。因此护理人员要对其进行一定的心理干预，在工作中要密切对患者心理状态进行观察，若患者存在不良的心理情绪要及时对其进行疏导和安慰，并叮嘱患者家属对其进行适当的鼓励，改善患者不良的心理状况，提升患者治疗依从性。 　　1.3.5 排痰护理：多数患者均存在痰液粘稠难以咳出的状况，需要进行人工辅助排痰处理。护理人员可以根据患者具体情况选择适合患者的排痰方式，多数患者可采用雾化方式来改善患者气道状况，进而改善患者排痰状况，若雾化后患者情并无明显改善可考虑采用吸痰方式帮助患者排痰[3]。 　　1.3.6 其他护理：护理人员在工作中要对患者治疗情况进行监视，若患者在治疗过程中存在不良反应要及时通知医师进行处理，并要为患者加强营养，提升患者身体抵抗能力。 　　1.4 效果观察 　　对所有患者护理前后的临床表现进行比较，同时对患者护理后前后的生活质量进行调查。 　　1.5 评价指标 　　生活质量高：患者无咳嗽、咳痰表现，生活无影响，能够参与正常的社会活动；生活质量一般：患者存在轻微咳嗽、咳痰表现，不能长时间活动；生活质量差：患者疾病严重影响患者生活。 　　1.6 数据统计 　　文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对患者护理前后的临床表现进行调查 　　护理后仅有3例咳嗽、2例咳痰病例存在，无胸骨后闷痛、发热、双肺湿罗音病例，所有指标与护理前比较均存在明显差异，P0.05（详见表1）。 　　2.2 对患者护理前后生活质量比较 　　护理前生活质量高的0例，生活质量一般的11例，生活质量差的57例；护理后生活质量高的46例，生活质量一般的21例，生活质量差的1例，前后比