尿脓毒症治疗的的体会.docVIP

尿脓毒症治疗的的体会 　　【摘 要】目的：探讨尿脓毒症临床特点，提高对泌尿系结石手术并发尿脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。回顾性分析2008年7月以来收治的行体外碎石（ESWL）、输尿管镜钬激光碎石术（URL）和经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL），术后并发尿脓毒症12例的临床资料，分析12例患者术前临床特点、术中情况、术后治疗。结论尿路结石微创治疗后并发尿源性脓毒血症并不少见，术前良好控制尿路感染、术中缩短手术时间有利于减少尿脓毒血症发生，早期做出诊断合理治疗。 　　【关键词】 尿脓毒症；治疗 　　【中图分类号】R693.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0612-01 　　脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome， SIRS）[1]。尿源性脓毒症由2006年欧洲泌尿外科学会（EAU）将其定义为泌尿道或男性生殖器官感染所导致的脓毒症。Serniak等报道尿源性脓毒血症43%是尿石症引起的，其死亡率高达20%～40%[2]。随着医疗技术的不断发展，尿路结石90%以上已采用体外碎石（ESWL）以及经皮肾镜手术（PCNL）或输尿管镜手术（URL）治疗，微创与开放手术相比具有创伤小、恢复快等优点，但微创术后并发的尿源性脓毒血症并不少见。回顾自