医药-教学查房急性心肌梗死.pptVIP

一般化验检查 白细胞 血沉 血清心肌坏死标记物 MYO 肌红蛋白 CK-MB 肌酸激酶同功酶 TnI /TnT 肌钙蛋白I/T 血清心肌酶含量增高 CK 肌酸激酶 AST/GOT 天门冬酸氨基转移酶 LDH 乳酸脱氢酶 实验室检查 尽快恢复心肌的血液灌注； 保护和维持心脏功能； 挽救濒死的心肌，防止梗死扩大。 心肌梗死治疗原则 监护和一般治疗： 休息、吸氧、监测、护理 解除疼痛：度冷丁/吗啡；硝酸制剂 心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛 再灌注疗法：是一种积极的治疗措施。 消除心律失常 控制低血压、休克 治疗心力衰竭 心肌梗死的再灌注治疗 ST段抬高心肌梗死 溶栓 PCI 溶栓后PCI CABG 介入治疗 发病时间在12小时以内，伴心源性休克者可延长到18-36小时； Door-to-ballon在90min； 直接PCI ,补救性PCI和溶栓治