稳定型心绞痛伴抑郁症60例的的疗效观察.docVIP

稳定型心绞痛伴抑郁症60例的的疗效观察 　　【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗稳定型心绞痛的临床疗效，本文就稳定型心绞痛伴抑郁症的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年10月至2013年10月期间收治的60例稳定型心绞痛伴抑郁症患者，将其平均分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组行单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加行精神心理治疗。对两组患者接受治疗后临床病症的改善情况、不良反应发生情况以及接受治疗前后抑郁情况的改善情况进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果（P0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P0.05）；观察组患者接受治疗前后抑郁症状改善效果明显优于对照组患者（P0.05）。结论：药物治疗联合精神心理治疗稳定型心绞痛伴抑郁症的临床效果显著，显著减轻了患者的抑郁情绪，值得推广。 　　【关键词】稳定型心绞痛；抑郁症；临床效果 　　【中图分类号】R541 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）04-0416-01 　　稳定型心绞痛是指心绞痛的发作的持续时间与疼痛部位、程度相对固定，疼痛可经休息或药物迅速缓解，且这种病情状态稳定在一个月以上者[1]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还给患者带来了严重的心理负担，产生抑郁等不良情绪。我院对2012年10月至2013年10月期间收治的60例稳定型心绞痛伴抑郁症患者分别予以单纯药物治疗以及加用精神心理治疗，取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年10月至2013年10月期间在我院科接受稳定型心绞痛治疗的60例患者作为本次研究课题的调查对象。采用随机数表将本组的60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各30例。观察组患者男18例、女12例；年龄48-83岁，平均年龄为（62.4±5.6）岁；患者的病程在2年至5年之间不等，平均病程为（3.6±1.2）年。对照组患者男20例、女10例；年龄53-86岁，平均年龄为（65.5±3.8）岁；患者的病程在1年至6年之间不等，平均病程为（4.2±2.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床表现及诊断 　　据统计，本组的60例稳定型心绞痛伴抑郁症患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的气短、胸闷、心痛及衰弱等临床表现，安排患者进行血常规检查、血脂检查、血糖检查、甲状腺功能检查以及心电图检查等相关检查，确诊本组的60例患者均符合稳定型心绞痛的诊断标准[2]。采用HAMD量表对患者的抑郁症状进行评断[3]，其中轻度抑郁19例、中度抑郁26例、重度抑郁15例。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 　　针对对照组的30例稳定型心绞痛伴抑郁症患者，均给予患者服用单硝酸异山梨酯片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H进行常规用药治疗，具体的用法用量为：口服，10-20mg/次，病情严重者可将剂量调整至40mg/次，2-3次/d。持续用药12周为一个疗程。 　　1.3.2 观察组 　　针对观察组的30例稳定型心绞痛伴抑郁症患者，均在给予患者服用单硝酸异山梨酯片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H进行常规用药治疗的基础上， 　　给予患者加用米安舍林进行抗抑郁药物治疗，具体的用法用量为：口服，30-40mg/次，睡前1次服，维持量每日60mg。同时对患者进行精神心理治疗。由资深的护理人员对患者进行优质的心理辅导，对患者进行健康知识教育，向患者讲解疾病的形成原因、治疗方法以及治疗过程中可能出现的不良反应，让患者能够正确的看待疾病，认识到疾病是可以治愈或改善的，提高患者的自我保健意识，同时对患者进行饮食指导及运动指导，指导患者合理饮食，适当运动，并保持心理的平衡[4]。 　　1.4 疗效判定标准 　　患者在接受治疗后，气短、胸闷、心痛及衰弱等临床表现彻底消除，心绞痛发作次数较接受治疗前减少80%及以上的治疗效果为显效；患者在接受治疗后，气短、胸闷、心痛及衰弱等临床表现得到明显改善和控制，心绞痛发作次数较接受治疗前减少50-80%的治疗效果为有效；患者在接受治疗后，临床症状均未得到改善，心绞痛发作次数较接受治疗前减少小于50%或未发生任何变化的治疗效果为无效[5]。 　　1.5 统计学处理 　　将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　观察组接受治疗后