稳心颗粒治疗常见心律失常128例的的疗效观察.docVIP

稳心颗粒治疗常见心律失常128例的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察稳心颗粒对常见心律失常的临床疗效及安全性。方法 经心电图及Holter检查入选的心律失常患者128例， 随机分为两组， 两组均在治疗原发病的基础上， 治疗组（n=64）加用稳心颗粒9 g/次， 3次/d， 对照组（n=64）加用予酒石酸美托洛尔12.5～50 mg/次， 2次/d， 均治疗4周。观察治疗前后患者心悸、胸闷等症状及心电图的改善情况。结果 治疗四周后临床症状改善比较， 两组总有效率分别为90.6%、76.5%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）；心电图疗效比较， 两组总有效率分别为87.5%、71.9%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 稳心颗粒可有效治疗心律失常， 无明显不良反应， 安全可靠。 　　【关键词】 稳心颗粒；心律失常；疗效；安全性 　　心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等的异常[1]， 是内科常见病症之一， 近年来发病率逐年增加。症状轻者可无明显不适， 重者临床常表现为心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛、晕厥等症状。恶性心律失常是导致患者死亡的主要病因之一， 特别在患有心力衰竭及心肌梗死的患者当中， 心律失常的发生率、致死率更高。因此， 正确认识及处理心律失常具有重要的临床意义[2]。作者通过临床实践发现， 常规抗心律失常药物疗效不尽如人意， 许多抗心律失常的西药， 由于存在致心律失常的风险， 可能增加患者的病死率。稳心颗粒是一种纯中药制剂， 副作用少， 可有效治疗心律失常并改善心供缺血。本文通过对128例常见心律失常的临床疗效进行对比分析， 发现稳心颗粒对常见心律失常有良好的疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本科2011年3月～2013年3月住院患者共128例， 依据心电图及24 h动态心电图（Holter）结果， 全部均符合1988年美国纽约心脏病协会杂志制定的心律失常诊断标准， 其中频发室性早搏57例， 频发房性早搏47例， 快速型房颤24例， 将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例， 男36例， 女28例， 年龄19～82岁， 平均年龄（53.4±7.5）岁。对照组64例， 男34例， 女30例， 年龄20～80岁， 平均年龄（51.5±9.1）岁， 排除心、肺、肝、肾等脏器严重器质性病变者；各种原因引起的房室传导阻滞或室内传导阻滞及心动过缓者；洋地黄中毒及抗心律失常物引起的心律失常等。两组在性别、年龄、临床症状、心律失常类型等方面差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 在治疗原发病基础上， 治疗组加用稳心颗粒（山东步长药业有限公司生产）9 g/次， 3次/d， 温开水冲服。对照组加用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）12.5～50 mg/次， 2次/d， 口服， 根据病情调整剂量， 均治疗4周。治疗过程中， 若患者出现症状加重、严重心律失常或心衰者， 停用药物并给予对症处理， 作为剔除病例统计。 　　1. 3 观察指标 ①患者治疗前和治疗后每周行常规心电图、24 h动态心电图（Holter）、血常规、血生化、凝血功能检查。②比较治疗前后患者临床症状如胸闷、气短、心悸、胸痛、头晕等。③药物副作用。 　　1. 4 疗效判定标准 患者自觉症状完全消失或明显好转， 复查动态心电图心律失常消失或减少90%以上为显效；患者自觉症状好转， 心律失常较治疗前减少50%以上为有效；患者自觉症状好转不明显或加重， 心律失常无减少为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100 %。 　　1. 5 统计学方法 应用SPSS11.0软件对数据进行分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以百分数（%）表示， 采用χ2检验， 以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效比较 治疗组有效率为90.6% （58/64）， 对照组有效率为76.5% （49 /64）， 两组疗效比较， 差异有统计学意义（P0.05）， 见表1。 　　2. 2 心电图疗效比较 治疗组有效率为87.5%（56/64） ， 对照组有效率为71.9%（46/64） ， 两组疗效比较， 差异有统计学意义（P0.05）， 见表2。 　　2. 3 不良反应 两组治疗前后实验室检查无明显变化， 治疗组有2例患者出现轻度胃肠道不适， 1例出现轻度头晕， 不良反应发生率为4.7%， 上述不良反应轻微， 未予处置自行缓解。对照组有3例出现轻微咳嗽， 1例出现轻度胃肠道症状， 1例出现窦性心动过缓， 不良反应发生率为7.8%， 经调整剂量后症状改善。上述两组患者未有因药物不良反应而终止的情况。