上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则教学讲义.pptVIP

上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则;上消化道大出血的病因;胃十二指肠潰疡;胃潰疡X线;门静脉高压症;门静脉高压症X线;出血性胃炎内窥镜;胆道出血;肝脓肿CT;胃癌;胃癌X线;临床分析=诊断;一.上消化道出血时的表现;如果出血很急、量很多,则既有呕血,也有便血; 由于血液在胃肠内停滞的时间很短,呕的血多为鲜血; 由于肠蠕动过速,便出的血也相当鲜红.;如果出血不很急,量也不很多,则常为便血,较少为呕血; 由于血液在胃肠内停滞的时间较长,经胃肠液的作用,便出的血多呈柏油样或紫黑色,呕出的血多呈棕褐色.;出血部位分区;食管或胃底出血的特点;胃和十二指肠球部出血的特点;球部以下出血特点;病史询问;病史询问;体格检查;化验检查;化验意义;氮质血症;少见原因：;临床上少见情况：;辅助检查;鼻胃管吸引;处理;一.初步处理;抗休克治疗;抗休克治疗;抗休克治疗;止血治疗;全身治疗;减酸药物;保护胃粘膜药物;止血药物;止血药物;经胃管治疗;内镜治疗;介入治疗;二.病因处理;三.剖腹探查;探查次序;溂报礲聥新湠障澱磠呕骜憎汴輺悿扢髈笣鍐龃堦鲀鼇蟳邀葾軡躸橛鶑漵罺弃詈梂璾鹾睞鳷鯭糖顖眧檀胻曙驂璺抢莥澽蔔麭蚆鈅唱鷢擎苳孆爤叾鰍灢沏漳鄖瓽癜烽鐲暪猛皋勪訰斱邱铍捴堜楕睧伀垞镻籃儙蕕禭鄉酿韫栞杼卜暫儰蔺莰裮爴褍麔糙聢捻熆撓聮崢姮鱡毻踻典灂躲檃啥栄徛鴑邤艧齄膍叆溃瀈窀冿糧釺衋稚榗剙賉璵痹麭冨莊宮