常见的血液的组成与功能 -.ppt

生理性止血过程的三个环节彼此相互促进，使生理性止血能及时而快速地进行，是机体重要的保护机制之一。 血液凝固后l～2 h，血凝块发生回缩，释出淡黄色的液体，称为血清。 血液分离方法血清与血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。 抗凝、离心 不抗凝、静置 血浆 白细胞和血小板 红细胞 血清 血块 （血清+纤维蛋白原） （血细胞+纤维蛋白） 二、血液凝固 血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固，简称凝血。 血液凝固的本质是在凝血因子的作用下发生一系列酶促生化反应，使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程。纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。血液凝固需要多种凝血因子的参与。 （一）、凝血因子 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子，共有12种。 编号 中文名称 编号 中文名称 因子Ⅰ 纤维蛋白原 因子Ⅷ 抗血友病因子 因子Ⅱ 凝血酶原 因子Ⅸ 血浆凝血激酶 因子Ⅲ 组织因子 因子Ⅹ 斯图亚特因子 因子Ⅳ Ca2+ 因子Ⅺ 血浆凝血激酶前质 因子Ⅴ 前加速素 因子Ⅻ 接触因子 因子Ⅶ 前转变素 因子ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 （二）、血液凝血过程 血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白。 分为三个步骤： A、凝血酶原复合物的形成 可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成， 进而激活凝血酶原。 B、凝血酶原的激活 凝血酶原在凝血酶原复合物的作用下激活成为凝血 酶。 C、纤维蛋白的生成 在凝血酶的作用下，使纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白。 相继激活、逐级放大” （3）凝血的三个基本步骤： ① ② ③ 1、凝血酶原酶复合物的形成（因子Ⅹ酶复合物） 根据凝血因子X的激活途径和参与的凝血因子的不同分为 内源性凝血途径 外源性凝血因子 （1）、内源性凝血途径 指参与凝血的因子全部来自血液 通常因血液与带负电荷的物质如玻璃、血管内皮等接触而启动。 血液与异物接触 因子Ⅻ结合到异物表面， 激活 激活 因子Ⅻa Ⅺ 成为Ⅺa Ca2+ 因子Ⅸ激活成为Ⅸa， Ⅸa+Ⅷa结合成复 激活 合物，即因子Ⅹ酶复合物 Ⅹ生成Ⅹa （2）、外源性凝血途径 由血管外组织产生的组织因子（Ⅲ）与血液接触而启动的凝血过程，又称组织因子途径。 凝血过程 当血管损伤时，暴露出组织因子， Ⅶa 磷脂、Ca2+ Ⅲ Ⅶa-组织因子复合物 Ⅹ激活生成Ⅹa 通过Ⅶa-组织因子复合物的形成，使内源性凝血途径和外源性凝血途径相互联系，相互促进，共同完成凝血过程。 生成的Ⅹa在Ca2+存在的情况下与Ⅴa在磷脂膜表面形成Ⅹa-Ⅴa- Ca2+-磷脂复合物即凝血酶原酶复合物。 凝血酶原酶复合物 凝血酶原 凝血酶 相继激活、逐级放大” （3）凝血的三个基本步骤： ① ② ③ 凝血酶的作用 ①使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体 ②激活因子ⅩⅢ生成因子ⅩⅢ a,使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的纤维蛋白多聚体凝块。 ③激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ等，对凝血过程起正反馈促进作用。 ④使血小板活化，为凝血酶原酶复合物的形成提供有效的磷脂表面。 一、红细胞 是血液中数量最多的血细胞 1、形态： 无核，呈中央双凹圆盘状 12 正常值 男性（4.0～5.5）×10／L 12 女性（3.