常见的2017.11.11中国糖尿病膳食指南 (修改版).ppt

中国糖尿病膳食指南 近日，我国发布了首份糖尿病膳食指南，作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，糖尿病的科学饮食控制广受关注！而在“糖尿病治疗的五驾马车”中，“营养治疗”是最基本和重要的措施，糖尿病患者营养水平决定病情的发展。 • 第一步：吃动平衡 运动疗法注意事项： 体育运动能降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，增强胰岛素敏感度，降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的风险，美国饮食协会建议每周至少进行150分钟中等强度（达到最大心率50%—70%）的体育运动，为了达到治疗和预防的效果，每周至少运动3天以上，而且不要连续两天以上不进行运动。 对于服用胰岛素或磺脲类药物的患者会发生低血糖，参加规律运动的人群需要降低药物的剂量；当血糖水平超过13-14mmol/L或尿中有酮体出现时，需要延缓体育运动，否则会发生血糖浓度增加和潜在的酮症酸中毒。 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90cm（2尺7），女性不超过85cm（2尺55），成年人体重指数（BMI）应该控制在18.5-23.9kg/m2之间。 第二步：全谷物、杂豆类占1/3 杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等； 稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，如果加工得当均是全谷物的良好来源。 每份谷薯类供蛋白质2g糖类20g能量 90Kcal 每日可进食谷薯类6~12份（150~300克） 第三步：多吃蔬菜、水果适量， 种类、颜色要多样。 每份蔬菜类供蛋白质5g，糖类17g能量90Kcal 每日可进食蔬菜类 1 份 每份水果供蛋白质1g，糖类21g能量90KCAL 每日可进食水果类1份（均包括皮、核的重量） 从上图可知，蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每日蔬菜摄入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70g；两餐之间选择低GI的水果为宜。 第四步：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类 畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏，脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多，平均为15%。猪肉最高，羊肉次之，牛肉最低，应适量食用。 每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄。研究表明，鸡蛋摄入（每周3-4个）对血清胆固醇水平影响微弱；适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。 限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。 熏制食品的熏烟中含有200多种化合物，有些已证明有致癌作用，如环芳烃类和甲醛等，在熏制过程中可污染食品，增加肿瘤发生的风险。 每份肉类供蛋白质9g,脂肪6g,能量90Kcal 每日可进食肉蛋类（肉1~3份、蛋1份） 第五步：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入； 重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果，每天别超过25g； 甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等 每份奶类供蛋白质5g脂肪5g,糖类6g能量90KCAL 每日可进食奶类1.5份 每份大豆类供蛋白质9g脂肪4g糖类4g能量90Kcal 每日可进食大豆类1份 第六步：足量饮水，限制饮酒 烹调注意少油少盐，成人每日烹调油25-30g，食盐用量不超过6g。 推荐饮用白开水，每天饮用量1500-1700ml；饮料可选淡茶或咖啡。 每份油脂类供脂肪10g能量90KCAL 每日可进食油脂类1.5~2~3份 饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代 谢可减少来自糖原异生途径的糖量， 还会抑制升糖激素释放； 饮酒时常减少正常饮食摄入，酒精吸 收快，不能较长时间维持血糖水平； 少饮酒：白酒≤ 30ml、干红≤ 100ml、 干啤≤ 300ml 第七步：细嚼慢咽，注意进餐顺序 改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食，细嚼慢咽。 控制进餐速度，早晨15~20分钟，中晚餐30分钟，餐次安排视病情而定。 第八步：注重自我管理，定期接受个体化营养指导 注重饮食控制、规律锻炼、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。 定期接受营养医师和营养师的个性