药物相互的作用及其不良反应的探讨.docVIP

药物相互的作用及其不良反应的探讨 　　【关键词】药物相互作用 药物不良反应 合理配伍 用药安全 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01507-01 　　药物相互作用引起的严重不良反应，应引起我们的重视。药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用。中西医结合发展的今天，怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有些能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。 　　本文将就不恰当的药物联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加及药理化学和药理学几方面讨论药物的相互作用、不良反应及合理用药等问题进行总结讨论。 　　1 药理变化，导致疗效降低或毒性增加。 　　1.1 药动学变化 　　1.1.1 中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。 　　1.1.2 硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、