被害人心理损害评估及救助的方案.docVIP

被害人心理损害评估及救助的方案 　　摘要：科学地对被害人心理损害进行分类和评估，有益于建立更加公平、科学的补偿制度，帮助被害人得到最适合的救助，早日回归正常的社会生活。被害人心理损害的评估可以从犯罪类型与严重程度、被害人个人特征、社会支持系统以及社会对被害人的认知和态度几个维度进行，与之相应的可以从信息获得、实际帮助、情感支持三个方面制定综合救助方案。 　　关键词：被害人；心理损害；心理评估；救助方案分类号D9172随着我国法治的日益健全和对人权的日益重视，被害人的权益和救助得到越来越多学者和实务界人士的关注。2007年最高人民法院也将“研究建立刑事被害人国家救助制度”作为一项重要任务提出（徐凝，2007）。根据来源的不同，被害人因犯罪侵害所感受到的痛苦可分为三类：机体损伤、财产损失和心理损害（精神损害）。郭建安（1997）认为机体损伤是指致伤物或致伤因素作用于人的机体而引起的组织结构的破坏或功能障碍，可以分为皮肉痛苦和轻微伤、轻伤、重伤和死亡。对机体损伤的鉴定一般是由侦查机关的鉴定机构完成，财产损失一般由评估机构进行鉴定。而目前，对心理损害的评估常处于被忽视的地位。对被害人的心理损害进行科学的评估，不仅有益于建立更加公平、科学的补偿制度，也是帮助被害人早日回归正常社会生活的关键。 　　1被害人心理损害的界定范围及分类 　　1.1被害人心理损害的界定 　　心理损害，也可称为精神损害、精神创伤，在不同的领域内有不同的界定范围。在民事法律上，精神损害是指公民人身权受到侵害的事实以及造成的损失后果。精神损害可以是直接对名誉、荣誉、姓名、肖像等精神权利的侵害及造成的精神利益损失；也可以是对公民健康权的侵害，使人身体伤残，间接带来的精神利益损失后果（郭建安，1997）。英美国家的诉讼活动所关注的能够得到赔偿的精神损害主要指“环境的变化通过心理机制而引起的精神变态”，类似于临床精神病学中的创伤后应激障碍和急性应激障碍。它主要包括三类损伤：躯体创伤所致的精神损伤；精神刺激所致的躯体损伤；精神刺激所致的精神损伤（胡泽卿，2006）。在被害人学中，精神损害则是指个人在生活中受到某种因素作用后，正常心理受到强烈刺激而产生的强烈的痛苦经验（郭建安，1997）。罗大华、俞亮和张驰（2001）从心理学的角度探讨刑事被害人所受到的心理损害，认为心理损害仅指个人在遭受犯罪行为的侵害后所感受到的精神痛苦以及由此产生的心理障碍和心理疾病，其范围大致包括：（1）疼痛与折磨，即由人身伤亡造成的被害人肉体上的不适、痛苦和情绪上的创伤；（2）精神打击，一般是指目睹了事故发生的人或事故，直接被害人的亲属所受到的精神刺激和心理创伤，包括因精神打击而遭受有形损害的情形，如精神错乱、神经衰弱等精神疾病；（3）丧失对生活的享受，即被害人因遭受侵害而不能充分享受现实生活或未来生活的乐趣而引起的损失；（4）寿命缩短的损失，指被害人因身体伤残而致寿命缩短、丧失对未来生命存在之追求所引起的损失；（5）丧亲之痛，指被害人死亡而致使其亲人因失去原有的情爱、照顾、陪伴、安慰和保护等所产生的精神痛苦。 　　1.2被害人心理损害的分类 　　对于被害人心理损害的分类，国内外学者的划分比较一致，即分为近期心理损害和远期心理损害两大类。这一分类是根据侵害发生后不同时间段内心理症状的不同反应划分的，这样的划分有利于救助人员有针对性地进行心理损伤评估和救援。 　　近期心理损害通常发生在犯罪后的几分钟、几小时或几天内，这一阶段被害人感受到的痛苦非常强烈，表现的症状也较为明显，产生严重心理损伤的比例也较高。Whalley 和 Brewin（2007）梳理了有关恐怖主义对心理健康影响的文献，发现30%～40%亲历恐怖事件的被害人可能患上创伤后应激障碍（PTSD），20%的人在两年后仍然会出现应激症状。近期的心理损害主要表现出惊恐、愤怒、绝望、沮丧等症状。对于这一时期的心理损害症状，救援人员首先要做的是帮助被害人寻找到社会支持，让其感到安全。例如，帮助被害儿童尽快找到父母，向被害人告知他现在所处的环境绝对安全，不会再受到伤害等。紧接着心理救援人员需要告知被害人他们现在所感受到的惊恐、愤怒、绝望、沮丧等不良情绪和表现出一定的症状都是正常的反应，并且用合适的语言对被害人进行安抚。对近期心理损害进行快速而有效的救助对于被害人重新回归正常的生活至关重要。国外研究者（Hobfoll，Hall，CanettiNisim，Galea， Palmieri，2007）提出了创伤事件后如何对近期心理损伤症状进行有效救助的五个基本要素：增强安全感；帮助恢复平静；加强自我意识和集体效能；加强联系；增加希望。总的来说，近期心理损害的救助目标是让被害人重获安全感，重新得到社会支持，从而对未来产生希望和信心，激发“自愈”的潜