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脑卒中后吞咽障碍康复护理的研究进展 　　摘要：吞咽障碍是导致脑卒中患者死亡和预后不良的独立危险因素，50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。早期采取针对性的康复护理策略，可促进患者吞咽功能的恢复。 　　关键词：脑卒中；吞咽障碍；康复护理 　　脑卒中已是我国发病率较高的疾病之一，急性卒中患者（5d以内）吞咽障碍发生率高达50%，卒中后伴有吞咽障碍的清醒卒中患者6个月内死亡率为33%，而无吞咽障碍的清醒卒中患者死亡率不足10%[1]。现将脑卒中后吞咽障碍的中西医康复护理研究进展综述如下。 　　1脑卒中后吞咽障碍的发生机制及临床表现 　　西医认为，脑卒中后吞咽障碍主要是梗死累及双侧皮质核束（假性球麻痹）或者累及延髓疑核及其发出的舌咽神经等（真性球麻痹），或者二者合并所致。前者主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍及声音嘶哑等，咽反射有一定程度残留；后者其临床表现与假性球麻痹相似，但咽反射诱发极弱甚至消失，临床上以假性球麻痹更为常见[2]。中医则将其归为中风瘩痱喉痹等范畴，主要病因为风、火、痰、瘀等阻滞经络，以致阴阳失调、气血逆乱、上扰神明、闭阻咽关舌窍所致[3]。 　　2脑卒中吞咽障碍患者护理现状 　　脑卒中后吞咽障碍的康复已成为当今医学界研究的难点[4]。有研究结果显示，超过20%的脑卒中患者首次发病后1年内死亡，约50%的幸存者生活不能自理，说明急性期后的患