脉络―血管系统病脑络瘀阻证候量化诊断标准的研究.docVIP

脉络―血管系统病脑络瘀阻证候量化诊断标准的研究 　　关键词 脉络―血管系统病 脑动脉硬化症 脑络瘀阻 证候 量化 中医诊断 　　 　　脑动脉硬化症是全身动脉硬化的一部分，系指由脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、细动脉透明变性等脑动脉变性所引起的脑功能障碍证候群。中医学文献古籍虽无脑动脉硬化症的病名，但类似本病的记载散见于“眩晕”、“健忘”、“不寐”、“虚损”等病中。目前有不少专家提出脑动脉硬化症的辨证分型施治，但均未形成统一的标准。笔者所在课题组从事络病理论指导血管病防治的基础研究，通过对中医文献“脉”概念分析，基于“脉络―血管系统”解剖形态同一性提出“脉络―血管系统病”概念[1]，就脑动脉硬化症而言，其基本病理环节为脑络瘀阻。为进一步从络病理论角度探讨其证候特点，本文综合运用文献研究、专家咨询、临床流行病学调查等方法获取脑动脉硬化症四诊信息，以基于熵的复杂系统分划及诊断性试验方法，确立脑络瘀阻基本证型的症状信息、基本证候之间关联度、症状贡献度和诊断阈值，建立起量化的诊断标准，为进一步开展“脉络―血管系统病”研究奠定基础。 　　 　　1 资料 　　 　　参照1986年全国第三届神经精神科学术会议修订的“脑动脉硬化症”诊断标准[2]，以石家庄、北京、郑州、济南、沈阳、长春等地8家三级甲等医院为调查中心，收集2006年6月至2006年9月期间就诊的符合标准的脑动脉硬化症患者4