支气管肺发育不良合并肺动脉高压危险因素的Lgisti回归分析.docVIP

支气管肺发育不良合并肺动脉高压危险因素的Logistic回归分析 曹恒恒刘晓红姚芳张伟刘扬 遵义医学院珠海校区519041； 2.深圳市儿童医院新生儿科518038 目的：探讨支气管肺发育不良(BPD)合并肺动脉高压(PAH)的危 险因素。方法：将诊断为BPD的患儿，根据是否有PAH,分为PAH组或非PAH 组，排除不合并PAH的轻度BPD患儿。PAH的诊断依据：出生2个月后婴儿通 过心脏超声监测右心室压增加。通过多因素Logistic回归分析屮度、重度BPD患 儿并发PAH的危险因素。结果：120例BPD患儿屮，分为PAH组(n=30),非PAH 组(n=60), 20例婴儿是轻度BPD不合并PAH, 3名先天性心脏病，2名先天性 膈疝，新生儿持续肺动脉高压3例，2例患儿在纠正胎龄36周之前死亡。通过 多元回归分析5分钟Apgar评分le;6, RR=8.13, 95%可信区间(CI)为2.48, 26.62；羊水过少(RR=16.69, 95%CI： 4.43, 62.85)是 PAH 的危险因素。结论： 5分钟apgar评分和羊水过少是屮重度BPD的危险因素。 关键词：支气管肺发育不良患儿：肺动脉高压；危险因素；Logistic分析 Abstract： Objective： To study the bronchial pulmonary dysplasiaC BPD )combined the risk factors of pulmonary hypertension (PAH) .Methods： children with diagnosed with borderline personality disorder, according to whether have PAH, PAH group or non PAH group and exclude PAH merger of children with mild BPD.PAH diagnosis： 2 months after birth by cardiac ultrasound monitoring increased right ventricular pressure.Through the multi-factor Logistic regression analysis of children with moderate and severe BPD concurrent PAH risk factors.Results： of 120 cases of children with BPD, divided into PAH group(n = 30), the PAH group(n = 60)，20 cases of infant is mild BPD dont merge PAH，three congenital heart disease，2 congenital diaphragmatic hernia, newborns for pulmonary hypertension in 3 cases, 2 cases in correct gestational age 36 weeks before death.Through multiple regression analysis Apgar score 5 minutes or less 6，RR = 8.13, 95% confidence interval (Cl) is 2.48, 26.62； Oligohydramnios (RR = 16.69, 95% Cl： 16.69，4.43) is a risk factor for PAH.Conclusion： the apgar score and oligohydramnios 5 minutes is a risk factor for moderately severe BPD. Key Words： children with bronchial pulmonary dysplasia； Pulmonary arterial hypertension.Risk factors； Logistic analysis 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasi-a, BPD)是由于肺发育不成 熟等多种原因导致肺泡和肺内血管发育受阻的一种疾病。大多数研究关注的是 BPD的气道，而忽略了 BPD患儿合并心血管后遗症的高风险。根据BPD合并PAH 的研宄结果示，四分之一的BPD患儿在生后2个月的心脏超声检测中有PAH［l-2］。 尽管提升肺血管阻力的机制还不是很明确，但是PAH的发展加重