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辽宁省新型农村合作医疗的现状的研究 　　摘要：本文运用文献资料法、调查法、访谈法等研究方法，对最近几年辽宁省实行新型农村合作医疗现状进行研究分析，发现辽宁省新型农村合作医疗还存在筹资难、补偿低、地区差异大、广大农民看病难和贵、基层医疗门诊少、管理效率低等诸多问题；应深入挖掘目前存在的问题，提高辽宁省新型农村合作医疗的公平性和效率性，改善目前辽宁省新型农村合作医疗环境，加强医疗服务效率。 　　关键词：辽宁省；新型农村合作医疗；公平性；效率性 　　中图分类号：F840.684 文献标识码：A 文章编号：1671-1580（2017）02-0153-03 　　新型农村合作医疗制度（简称新农合）是我国新时期社会最基本的医疗保障体系，可以有效解决大部分农民基本的有病就医问题，和城镇居民、职工基本医疗保险一样，是我国社会基本医疗保险重要组成部分。2003年我国新农合实行以来，发展势头良好，目前参合率达96%左右，基本上覆盖了我国整个农村地区。人均筹资额也比最初增加了近两倍，补偿受益人次递年增长率达60%以上。我国农村人口众多，新农合制度在我国推行十几年来，效果显著，取得的成就举世瞩目。可是，我国的新型农村合作医疗制度还需要进一步完善，存在许多待解决的问题，如经办体系不完善、筹资难、补偿低、地区差异大、广大农民看病难和看病贵、基层医疗门诊少、管理效率低等，国家各级政府部门和相关学者也高度关注这些问题。 　　辽宁省新型农村合作医疗目前的发展现状可以看作为全国新农合的局部缩影，因为它取得的成绩和目前待解决的问题，在全国范围内具有非常强的代表性。新型农村合作医疗是我国目前社会医疗保障体系中最重要的组成部分，是保障广大农民看病就医的重要举措。辽宁省新型农村合作医疗目前待解决的问题综合来看，主要是缺乏公平性和效率性。本文运用计量分析方法从辽宁省各市近年的数据人手，逐层分析辽宁省新型农村合作医疗的公平性和效率性，深层次地挖掘缺乏的主要原因，为最终有效改善辽宁省新型农村合作医疗提供理论指导依据。 　　一、相关的概念 　　（一）泰尔指数法 　　泰尔指数法主要是从信息量和熵两个方面的概念来综合考虑样本的差异性，它最主要的特征就是可分解性。首先，把样本分解成若干个小组，通过研究各小组之间差异性以及各小组内部之间的差异性，具体分析总样本的差异性，最后得出样本的公平性和效率性。数据包络分析法是以数学规划模型来评价单位的相对有效性；技术效率则可分为纯技术效率和规模效率，纯技术效率对于新型农村合作医疗来说，就是要发挥基金的最大社会经济效益，规模效率则是指通过优化配置并对产出单元发生一定程度的作用。全面提高新型农村合作医疗的管理和运营水平可以使产出效率获得大幅度的提高，全要素生产率的提高幅度也很客观地反映了当地政府为提高新型农村合作医疗筹资与补偿所作出的贡献。 　　（二）与新农合相关的经济学理论 　　自我国改革开放至今，我国经济发展经历了打破集体平均主义向提高经济效益为目标的发展过程，社会也向效率优先、兼顾公平发展。但如何更好地解决公平与效率之间的矛盾一直是众多专家教授重要关注点之一。国内研究的难题主要是怎样客观公正地评价公平与效率标准，调整公平与效率的组合方式，实现公平与效率双赢。新农合是我国社会保障体系中的重要一部分，我国的所有人民群众都有平等享受社会保障的权利，帮助社会弱势群体也能够保障其基本的生存需求，同时还能共享社会经济发展所带来的利益。公平分配就要以公民的需求为导向，健康和卫生服务要尽可能地做到公平公正和没有差距，不能因为有社会特权就可以差别对待，使社会的每个成员都能满足基本生存标准。而为社会个体提供相等量的卫生服务，很容易造成卫生服务利用过程中出现过量和不足现象。所以，从严格意义上来说，卫生服务的公平性就是每个社会成员能按照自己的需求合理地利用卫生服务，也保证了社会公共卫生服务资源的高效利用。新农合制度主要是通过政府、个人、集体多方共同筹资建立起来的农民医疗互助共济制度，公平性和效率性是社会关注新农合制度发展的热点话题之一。新农合制度为所有符合我国法律规定条件的个体（包括广大的农民）提供平等机会享受医疗卫生保障，其补偿功能和再分配政策可以较好保证制度实行过程中的公平性。新农合效率包括微观角度的自身效率和解决农民治病难的宏观社会效率，主要是为了保障社会经济的健康稳定发展。公平与效率都非常重要，两者不分先后、相辅相成、协调统一发展，共同服务于新农合制定的目标。仅从实行农村合作医疗制度的卫生筹资、卫生服务的公平角度分析公平与效率性就失之片面，公平性好的地区效率不一定高，深层次分析新农合的实施因素可以有效降低医疗机构效率变化、合理评价新农合制度，选择最有利于广大贫困农民健康的医疗保障模式。 　　新农合制度筹资的公平性应从平行公平原则和垂直公