肝移植后丙型肝炎复发的预防及治疗-传染病信息.PDFVIP

传染病信息 年第 卷第 期 2007 20 5 ·273· 肝移植后丙型肝炎复发的预防及治疗* 郭 芳 魏 来 北京大学人民医院 北京大学肝病研究所 北京 100044 中图分类号 R512.63 文献标志码 A 文章编号 1007-8134(2007)05-0273-05 : : : 有研究表明 丙型肝炎 丙肝 相关终末期肝病 移植前处于失代偿性肝脏疾病状态的患者中 有效 , ( ) , 肝移植后第一年有 50%患者组织学证实出现丙肝 的比例下降 而不良反应的发生率增加 有专家建议 , 。 复发 术后 年 导致肝脏的慢性炎症 曾有病 , 5 100% 。 应用逐渐增加的 和 剂量 目标剂量 IFN RBV IFN ( : 例报道 最早的丙肝临床复发发生在移植后第 9 每周 次 患者 总体达 , 3MU 3 RBV1～1.2g/d SVR , ; ), 天[1]丙肝复发是肝移植后死亡或再次肝移植最常见 。 其中非基因 型患者 可以达到 而在 24% 1 SVR 50% , , 的原因[2-3] 肝移植后复发的丙肝病程进展较免疫正 。 基因 型中仅有 在一项研究中 例达到 1 13%。 ,15 常的患者要迅速得多[4] 据报道有9%～28%的患者 。 的患者最终进行肝移植 其中 例 在 SVR 12 80% , ( ) 移植 年后再次发生肝硬化 年生存率要明显低 5 5 , 术后没有复发的证据 相反 例无效或复发患者 。 ,32 于HCV阴性的肝移植患