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十心律失常房性和室性＃041100—＃04110PhenXToolkit
·４２６· 标准健康问卷和人体测量方法
、 （ ）（ — ）
十一 心律失常 房性和室性 ０４１１００ ０４１１０１
＃ ＃
１你有没有被告之你有房颤？
［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］
０ 无 １ 有 ２ 也许 ９ 未知
如果有：
第一次发生的日期 ／ ／ ［ ］ ／ ／ 未知
２
， ：
年代码为 位数 例如 年
４ １９９９ ＝１９９９
３住院或留院观察过吗？
［ ］无 ［ ］ ／ ［ ］留院观察 ［ ］未知
０ １ 犎犗犛犘犈犚 ２ ９
在： 住院
留院观察：
４有没有装永久性心脏起搏器？
［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］
１ 有 ０ 无 ２ 也许 ９ 不知道
： ［ ］
如果有 何时安装 ９９９９ 未知
５你使用过下列任何心血管药物吗？
（ 、 ）
犃．抗凝血剂 如丙酮香豆素钠 华法林等
［ ］ ［ ］ ， ［ ］ ， ［ ］
０ 无 １ 是的 现在 ２ 是的 现在不 ３ 也许
９［ ］未知
（ 、 、 、 ）
犅．抗心律失常药物 奎尼丁 普鲁卡因胺 双异丙吡胺 丙吡胺等
［ ］ ［ ］ ， ［ ］ ， ［ ］
０ 无 １ 是的 现在 ２ 是的 现在不 ３ 也许
９［ ］未知
——— （ ）
心血管 心律失常 房性和室性
指标编号 ０４１１００
（ ）
名 称 心律失常 房性和室性
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