老年人上消化道出血98例临床诊治的的体会.docVIP

老年人上消化道出血98例临床诊治的的体会 　　[摘要]目的总结老年人上消化道出血的临床诊治体会。方法对我院2003年1月～2009年12月98例老年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果98例老年人上消化道出血病因消化性溃疡居首，占52.0%，其中胃溃疡出血发生率42.9%，十二指肠溃疡9.1%；胃癌出血发生率27.6%，占病因第二位；急性胃黏膜病变9.1%，列第三位。98例老年人上消化道出血内科综合治疗有效90例，有效率91.8%；外科手术治疗32例，有效29例，有效率90.6%。结论老年人上消化道出血应争取早期胃镜检查，尽快明确病因；老年人上消化道出血病因以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌出血发生率显著增加，急性胃黏膜病变也不容忽视；老年人上消化道出血首选内科综合治疗，治疗无效应急诊手术治疗，胃溃疡出血反复发作及胃癌在出血停止后应尽早手术治疗。 　　[关键词]上消化道出血； 老年人 　　[中图分类号]R318.14[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-118-02 　　 　　上消化道出血（UGH）系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血。临床上表现为呕血、黑便、并可伴发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是上消化道出血的常见病因，生