银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的的疗效观察.docVIP

银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的的疗效观察 　　[摘要] 目的 评价银杏达莫注射液结合曲美他嗪在心绞痛治疗上的临床效果。 方法 随机选取该院2012年1月―2013年6月入院接受治疗的100例心绞痛患者，随机将其分成治疗组和观察组，每组50例患者，两组全部进行常规治疗，使用阿司匹林、硝酸酯类，β-受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等等，治疗组在常规治疗的基础上辅用银杏达莫注射液以及曲美他嗪片等等。连续治疗2个月，分析两组患者在临床治疗症状以及心电图的变化情况。 结果 连续治疗2个月后，治疗组患者的各项临床症状心电图的改善情况相比于观察组明显要好（P0.05），差异有统计学意义。 结论 银杏达莫注射液结合曲美他嗪片在治疗心绞痛的过程中效果良好，在临床治疗过程中值得优先选择。 　　[关键词] 银杏达莫；曲美他嗪；心绞痛 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0097-02 　　临床上出现概率较高的一项冠心病类型是心绞痛，常规治疗心绞痛的方式主要是利用硝酸酯类、钙离子拮抗剂以及β-受体阻滞剂。治疗心绞痛的过程中，使用硝酸酯类药物相对普遍，能够有效提升患者的活动耐受量，并且减少心绞痛出现的次数，对患者的心电图情况也有明显改善，可是长时间的使用硝酸酯类药物治疗，患者会出现耐药性，不但血流动力学的改善情况不理想，而且会降低其抗血小板的聚集效果。为评价银杏达莫注射液结合曲美他嗪在心绞痛治疗上的临床效果，2012年1月―2013年6月期间，该研究在常规治疗的基础上，辅以银杏达莫注射液结合曲美他嗪对心绞痛做临床治疗研究，效果良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院入院接受治疗的100例心绞痛患者，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄最大的为73岁，年龄最小的为38岁，平均年龄为（57.6±5.9）岁，病程时间在1个月～10年之间。患者同时伴有高血压者20例，患者同时伴有糖尿病者26例。随机将100例患者分成治疗组与观察组，每组50例患者。 　　1.2 方法 　　所有患者入院之后全部进行常规检查，并且各自进行常规治疗，例如吸氧和控制饮食等，必要时进行心电图监护。使用的常规治疗药物为阿司匹林、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等等，小剂量服用。这些药物的主要作用是抗血小板聚集，扩张冠状动脉以及调脂。治疗组患者在观察组常规治疗的基础上，添加进20毫升的银杏注射液，配合浓度为10%的葡萄糖注射液或者浓度为0.9%的氯化钠注射液250 mL对患者进行静脉滴注，1次/d，结合使用曲美他嗪片口服，每次服用20 mg，3次/d，全部在每次饭后30 min服用，连续治疗2个月，观察两组患者的临床治疗效果以及心电图的改善情况。 　　1.3 观察指标 　　每天定时对患者的临床症状做记录观察，对比两组患者治疗前后的心绞痛情况以及心电图的变化情况，并且对患者做血尿常规检查。 　　疗效判定：显效：心绞痛发作次数变少至少80%或者不再发作，心电图显示一切恢复正常。有效：患者的心绞痛发作次数减少约50%～80%上下，观察心电图缺血性的ST段下移或者减少至少0.1 mV。无效：心绞痛发作的次数以及患者的疼痛感没有显著变化，心电图监护无显著变化。恶化：患者出现急性心梗死设置死亡，心电图缺血性ST段下移的幅度增加。 　　1.4 统计方法 　　数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理与分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　所有持续2个月的治疗操作后，对其临床治疗效果以及心电图的改善情况做观察比对。 　　2.1 心绞痛临床治疗效果 　　治疗组50例患者显效16例，占比32%，有效29例，占比58%，无效5例，占比10%，恶化0例，占比0%，总体有效率为90%；观察组50例患者显效12例，占比24%，有效27例，占比54%，无效8例，占比16%，恶化3例，占比6%，总体有效率为78%。两组差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组心绞痛临床治疗效果比较[n（%）] 　　■ 　　2.2 动态心电图疗效观察 　　治疗组患者的缺血性ST-T改变的时间为（8.31±4.17）min，观察组患者的缺血性ST-T改变时间为（12.4±5.10）min，两组差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者动态心电图疗效观察比较（x±s） 　　■ 　　3 讨论 　　在冠心病治疗的过程中，主要的方式是疏通微循环。并且对患者的心肌缺血情况做良好改善。心绞痛发病主要是因为冠状动脉供血不充足，因此而造成的心肌急剧暂时性缺血以及缺氧，从而引发的各种临床症状。心绞痛其实就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化并