银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变的影响及疗效观察.docVIP

银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变的影响及疗效观察 　　（河北衡水市第二人民医院老干部科，河北衡水053000） 　　[摘要]目的：探讨银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及临床疗效。方法：选取本院2011年9月～2013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例，根据治疗方案分为两组，各86例，观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗，对照组采用银杏达莫注射液治疗，疗程2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血流动力学指标变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的神经功能缺损评分、红细胞积压、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝集指数均显著降低。观察组上述指标显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：银杏达莫联合奥扎格雷注射液可明显改善患者的神经功能缺损状况和血流动力学指标，疗效肯定。 　　[关键词]银杏达莫；奥扎格雷；缺血性脑卒中 　　中图分类号：R743.3文献标识码： B文章编号：2095-5200（2014）04-080-03 　　DOI：10.11876/mimt201404026 　　Curative effect observation and blood#160;rheological effect of ginkgo-damole and ozagrel in ischemic strokeSUN Zhi-hua.（Department of old#160;cadre, The second people’s Hospital, Hengshui city, Hebei Hengshui,053000）缺血性脑卒中是由脑血液供应不足引起脑部病变[1]。由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，老年人是缺血性脑卒中的高发人群[2]，缺血性脑卒中严重威胁着公众的身体健康，影响着患者的预后[3]。为了探讨银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效，本院选取2011年9月～2013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例进行对比分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料 　　本院2011年9月～2013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例，年龄为61～78岁，平均年龄为68.7±6.9岁，其中男性94例，女性78例。患者均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中有关缺血性脑卒中的诊断标准，且经头颅CT或MRI检查确诊，患者未见意识障碍，发病在24h内入院。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病、血液病、免疫性疾病、肿瘤疾病的患者。根据治疗方案分为两组，86例患者采用银杏达莫注射液治疗为对照组，86例患者采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗为观察组，两组患者基础资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。 　　1.2方法 　　给予患者相同的基础治疗，包括脱水利尿药、溶栓抗凝辅助治疗等。对照组患者采用银杏达莫注射液治疗，将40mL银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司生产，国药准字：加入到250mL、5%葡萄糖注射液中，静脉滴注1次/d，疗程2周。观察组患者采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗，银杏达莫注射液的用法与疗程同对照组，奥扎格雷（山西恒大制药有限公司生产，国药准字80mg加入到250mL5%葡萄糖注射液中，静脉滴注1次/d，疗程2周。 　　1.3观察指标及评定标准 　　观察患者神经功能缺损评分、血流动力学指标的改变情况（红细胞积压、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝集指数）、治疗效果（基本治愈、显著进步、进步、无改变、恶化、总有效）、不良反应情况（恶心呕吐、头晕头痛、皮肤紫斑、胃肠道反应）。 　　疗效评定标准如下[4]：⑴基本治愈。患者的神经功能缺损评分减少91%～100%，基本恢复了工作能力，生活可自理。⑵显著进步。患者的神经功能缺损评分减少46%～90%，生活可部分自理。⑶进步。患者的神经功能缺损评分减少18%～45%，生活尚不能自理。⑷无改变。患者的神经功能缺损评分减少0%～17%或增加0%～17%，生活不能自理。⑸恶化。患者的神经功能缺损评分增加18%及以上，生活不能自理。总有效=基本治愈+显著进步+进步。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS16.0软件处理，计量资料均采用x±s表示，计量资料均采用t检验，计数资料均使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较