青年急性ST段抬高型心肌梗死临床的的特点分析.docVIP

青年急性ST段抬高型心肌梗死临床的的特点分析 　　[摘要] 目的 探?青年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病危险因素、临床特点及预后。方法 方便选择2011年1月―2015年6月入院，并接受急诊冠脉介入治疗的青年（40岁以下）STEMI患者48例作为观察组。方便选择同期接受急诊冠脉介入治疗的高龄（70岁以上）STEMI患者72例作为对照组。对比两组患者发病危险因素、诱发因素、冠脉造影特征及短期临床预后情况。结果 ①青年STEMI组（48例）男性发病率明显高于女性：其中男性43例（89.6%）。女性5例（10.4%）。②青年STEMI组共48例：其中大量吸烟35例（72.9%）、肥胖29例（60.4%）、冠心病家族史27例（56.3%），高血压病18例（37.5%），糖尿病7例（14.6%）。而高龄STEMI组共72例：其中大量吸烟19例（26.4%）、肥胖18例（25.0%）、冠心病家族史21例（29.2%），高血压病45例（62.5%），糖尿病24例（33.3%）。青年STEMI组大量吸烟史、肥胖及冠心病家族史均明显高于高龄STEMI组，两组相比差异有统计学意义（P0.05），而青年STEMI组中高血压病病史、糖尿病病史明显低于高龄STEMI组，两组相比，差异有统计学意义（P0.05）。青年STEMI组有明确发病诱因（情绪波动、过劳、大量饮酒等）36例（75.0%）明显多于高龄STEMI组28例（38.9%）。两组相比，差异有统计学意义（P0.05）。③青年STEMI组冠脉造影结果多表现为冠脉单支病变 34例（70.8%），而很少表现为多支病变13例（27.1%），血栓负荷相对较重，而高龄STEMI组更多表现为冠脉多支病变58例 （80.6%），很少表现为单支病变14例（19.4%）。两组相比差异有统计学意义（P0.05）。④青年STEMI组短期预后（发病4周）相对较好：青年STEMI发生心功不全1例（2.1%），而高龄组发生心功不全12例 （16.7%）。青年STEMI组心功不全发生率明显低于高龄STEMI组，两组相比差异有统计学意义（P0.05）。结论 大量吸烟、肥胖、高脂血症、冠心病家族史是青年心肌梗死患者重要的危险因素，广泛开展健康教育，提倡青年人健康生活方式即生活规律、戒烟、控制体重、监测血压、血糖、血脂，同时避免过劳、情绪波动等诱发因素是预防发生青年STEMI的重要措施。且青年STEMI发病应尽早就诊，积极行冠脉介入治疗，可以改善预后。 　　[关键词] 青年；急性ST段抬高型心肌梗死；危险因素；诱发因素；冠脉造影；预后 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0189-04 　　[Abstract] Objective To discuss the risk factors， clinical features and prognosis of STEMI patients. Methods 48 cases of STEMI patients less than 40 years old with percutaneous coronary intervention treatment from January 2011 to June 2015 were convenient used as the observation group， and 72 cases of STEMI patients more than 70 years old with the percutaneous coronary intervention treatment were convenient selected as the control group， and the risk factor， inducing factor， coronary angiogram features and short-term clinical prognosis were compared between the two groups. Results The morbidity rate in male in the young STEMI group was obviously higher than that in female， and including 43 males（89.6%）and 5 females （10.4%）. In the young STEMI group， there were 35 smokers（72.9%）， 29 obesity cases（60.4%）， 27 cases with coronary