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非营利医院物价管理问题的探讨 　　[摘要] 随着医药卫生体制改革的逐步深入，促进医疗机构的公平、有序竞争，国家将医疗机构分为营利性与非营利性，执行不同的价格政策。本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题，如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨，这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义。 　　[关键词] 非营利医院；物价问题；管理 　　[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-212-03 　　 　　Exploration of commodity prices problems of thenon-profit hospitals 　　ZhANG Cheng-hong1，LIN Sheng-qu1，ZhANG Shu-yin2 　　(1.The Affiliated Tumor Hospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou 510095，China；2.Macao University，China) 　　[Abstract] With the gradual penetration of system reform in medicine for fair and regular competition, medical institutions are divided into profit and non-profit hospitals to perform different price policies. This article has explored the price management from the aspects of the concept, price policy, existing problems and how to manage the prices etc, and put forward some suggestions. It is of great importance for the continuing development of the hospitals. 　　[key words] Non-profit hospital；Price problem；Management 　　 　　2000年国家出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医疗机构分为营利性与非营利性，执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。但是，在现代市场经济条件下，非营利医院时常面临来自物价收费问题及由此引深的诸多问题的困扰，对这些问题的探讨将对健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制具有极其重大的意义。 　　 　　1 非营利医院的概念 　　 　　非营利医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的，因此国家给予医院一定的补贴，且不收税，但必须纳入区域卫生规划，不能随意设立，执行政府规定的医疗服务指令性价格，注重社会效益。在社会主义市场经济条件下，非营利医院又是一个独立的经济实体。医院必须认真执行国家的有关法律、法规和财务规章制度，积极组织收入，努力节约支出，保障各项业务活动得以正常、持续的开展[1] 。 　　 　　2 非营利医院执行的物价政策 　　 　　非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入免征各项税收，治疗及用药均无需缴纳增值税，但是从事非医疗服务取得的收入，如租赁收入、培训进修收入、外来人员劳务费等应按规定纳税，直接用于改善医疗服务条件的部分，经主管税务机关审核批准可抵扣其应纳税所得额，就其余额征收企业所得税[2]。《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“医疗机构的经常性支出通过提供服务取得补偿，政府根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，对人员经费给予一定比例的补助，对重点学科发展给予必要的补助”，“基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价”。这是国家对医院经济政策的明确规定，是医院经济运行必须遵循的准则。为了使以上政策落到实处，建立合理的补偿机制，医院必须加强对支出的管理，在坚持厉行节约、勤俭办事、制止奢侈浪费方针的基础上，进行成本核算，核算医疗服务和药品经营的财务成本与结果。为合理制定基本医疗服务收费标准提供科学、准确的依据。 　　我国医疗机构长期实行财政补助与医疗服务收费、药品批零差价收入相结合的经济补偿政策。药品收入越来越成为医院收入的主要来源，“以药补医”已经暴露出严重的弊端。为了加强对医院的管理，控制药品费用的不合理增长，有效利用有限的卫生资源，利于有关主管部门核定经费补助和制定医疗